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Cuestionario COVID-19 Unifrutti Copiapó
Cuestionario para la revisión preventiva de salud frente a sospecha de infección Covid-19.
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¿Ha viajado al extranjero en los últimos 30 días?
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Sí (En caso de ser afirmativa, indicar donde)
No
Indique que país(es) visitó en los últimos 30 días
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Ha tenido contacto estrecho con personas confirmadas de Covid-19 o en cuarentena obligatoria?
*
Sí
No
¿Ha presentado alguno de estos síntomas? (Selección múltiple)
*
Ninguno
Fiebre sobre 37,8°
Tos
Dificultad respiratoria
Pérdida de olfato
Pérdida de gusto
Cefalea o dolor de cabeza
Diarrea
Dolor de garganta al comer o tragar
Dolor toráxico
Dolores musculares
Calofríos
Required
¿Cuenta con su pase de movilidad al día?
*
Sí
No
Si usted responde que sí a algunas alternativas de signos y síntomas, favor informe de inmediato a su supervisor directo. En caso de visitas, contacte a la administración.
*
Confirmo que lo indicado en este formulario es real y puede ser utilizado para informar a la autoridad sanitaria, en caso de que yo tuviera síntomas de infección respiratoria aguda asociadas a Covid-19.
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