REGISTRO DE ATENCIÓN AL CIUDADANO
Formulario de contacto del Instituto Autónomo de la Vivienda del Estado Vargas (IVIVAR)
CÉDULA *
Ingrese su numero de cédula con este formato: V00000000 ó E00000000
Your answer
FECHA DE NACIMIENTO *
Coloque su fecha de nacimiento con el formato: DD/MM/AAAA
Your answer
PRIMER NOMBRE *
Solo mayúsculas por favor.
Your answer
SEGUNDO NOMBRE
Solo mayúsculas por favor.
Your answer
PRIMER APELLIDO *
Solo mayúsculas por favor.
Your answer
SEGUNDO APELLIDO
Solo mayúsculas por favor.
Your answer
TELEFONO DE CONTACTO *
Coloque solo números sin espacios ni símbolos.
Your answer
OTRO TELEFONO DE CONTACTO
Coloque solo números sin espacios ni símbolos.
Your answer
CORREO ELECTRÓNICO *
Introduzca su correo electrónico en mayúsculas.
Your answer
PARROQUIA *
Seleccione la parroquia
CONSEJO COMUNAL *
Indique el nombre del consejo comunal al que pertenece.
Your answer
ES BENEFICIARIO? *
COMO NOS ENCONTRÓ? *
EN QUE LE PODEMOS AYUDAR? *
MENSAJE *
Describa de que se trata lo que desea plantear (en el caso de ser una denuncia por favor sea lo mas detallado posible indicando fechas, horas, lugares, nombres y apellidos y/o nombre de(los) funcionario(s) involucrado(s))
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Instituto Autónomo de la Vivienda del Edo Vargas. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms