JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
【みやざき和洋後援会】寄附のお申込み
政治家への支援方法として、個人献金として寄付を行うことができます。
寄付金はその金額の大小ではなく、その方からのお気持ちとして感謝とともに頂戴し、
政治資金の使途については健全な政治活動にきちんと活かしていくことをお約束いたします。
皆さまからの暖かいご支援を、なにとぞよろしくお願い申し上げます。
下記のお申込みフォームより個人献金のお申込みをして下さい。
のちほど振込先をメールでご連絡させていただきます。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
～寄付に関するご留意点～
・政治資金規正法により、外国籍の方からの献金、及び、匿名での献金は禁止されております。
・同一の後援会に対する個人献金の年度限度額は、150 万円です。
・政治資金規正法により、年間 50,000 円を超えた額を寄付されますと、
住所・氏名・金額・職業・寄附をした日付が選挙管理委員会宛の収支報告に掲載、開示されます。
お名前（漢字・フルネーム）
*
姓名をご記入ください。
Your answer
ふりがな（フルネーム）
*
お名前のふりがなをカタカナでご記入ください。
Your answer
お電話番号
*
繋がりやすい番号をご記入ください。
Your answer
郵便番号
*
Your answer
ご住所
*
Your answer
ご職業
*
Your answer
ご献金金額（1,000円から最大150万円まで）
*
Your answer
メッセージ
*
Your answer
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
