【Hug Pocket】託児のエントリーフォーム
ご希望時間を先着順でお取りするため、ご希望に添えない可能性もある事をご了承ください。
ご入力内容確認後、こちらからご連絡いたします。

預かり時間は、12時30分〜16時00分となっております。
Email address *
保護者の方のお名前 *
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お子様のお名前 *
カナも入力願います。例)子育 花子(コソダテ ハナコ)
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お子様の呼び名 *
例)ハナちゃん
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ご希望日程(例:9/5) *
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ご希望時間(例:10-12時) *
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ご希望時間 補足
↑の回答に補足がある場合は、入力ください。(例:もしかしたら30分延長するかも・・・など)
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お子様の生年月日(月齢) *
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今までにかかった病気 *
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授乳、ミルクの有無 *
Required
アレルギー *
保育で大事にしてほしいこと *
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お子様の性格 *
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寝かせ方 *
トントン、抱っこなど
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預ける時間の普段の過ごし方 *
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どんな遊びが好きか *
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ご住所 *
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お電話番号 *
例)080-1111-2222
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緊急連絡先① *
例)祖母(子育 愛子) 080-1111-2222
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緊急連絡先② *
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その他、ご質問・ご要望などあれば
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A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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