FROM BASIC SCIENCE TO CLINICAL PRACTICE
A TRANSLATIONAL APPROACH TO REPRODUCTIVE MEDICINE
Email address
29 - 30 Settembre 2017
DESIDERO PARTECIPARE - Ricordiamo che la parte teorica è propedeutica alla parte pratica.
CENA SOCIALE IN PROGRAMMA IL 29 SETTEMBRE 2017
COGNOME
Your answer
NOME
Your answer
CODICE FISCALE
Your answer
CELLULARE
Your answer
AZIENDA DI PROVENIENZA
Your answer
PROFESSIONE
Your answer
DISCIPLINA
Your answer
CITTA'
Your answer
PROVINCIA
Your answer
INDIRIZZO
Your answer
NUMERO CIVICO
Your answer
CAP
Your answer
PRIVACY
Informativa ai sensi del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 L’Istituto Clinico Humanitas - Humanitas Mirasole SpA, con sede legale in Rozzano - Via Manzoni, 56 - in qualità di Titolare del trattamento, La informa che i dati personali da Lei forniti, saranno trattati per finalità connesse all’esecuzione degli adempimenti derivanti dalla Sua partecipazione al convegno, nonché per l’invio di comunicazioni inerenti l’attività medico-scientifica e di formazione dell’Istituto Clinico Humanitas. Il trattamento dei dati avverrà mediante elaborazioni manuali o con strumenti informatici, con modalità tali da garantirne la riservatezza e la sicurezza. I Suoi dati potranno essere comunicati a eventuali soggetti terzi collaboranti con il Titolare del trattamento, ma solo per gli scopi sopra descritti. Il conferimento dei suoi dati è facoltativo, ma in mancanza di questo, Le sarà preclusa la partecipazione al convegno e l’ottenimento delle comunicazioni inerenti l’attività medico-scientifica e di formazione dell’Istituto Clinico Humanitas. Lei potrà esercitare i diritti di cui all’articolo 7 del D. Lgs. N. 196 del 2003 e quindi in qualsiasi momento potrà richiedere l’integrazione o l’aggiornamento dei dati personali registrati presso l’Istituto Clinico Humanitas; oppure potrà ottenere la cancellazione dei dati trattati in violazione di legge. Per presentare eventuali istanze relative all’esercizio dei Suoi diritti in materia di protezione dei dati personali, potrà rivolgersi alla Direzione Sanitaria dell’Istituto (tel. 02/8224.2301 – fax 02/8224.2299) Dichiaro di aver ricevuto l’informativa di cui all’art. 13 del “Codice in materia di protezione dei dati personali” ed esprimo il consenso al trattamento dei miei dati nell’ambito delle finalità e con le modalità sopra esplicitate. http://humanitasedu.it/files/informativa_privacy.pdf
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms