म 'विवेकशील नेपाली' बन्न चाहन्छु I want to be a BibekSheel Nepali
धन्यवाद विवेकशील नेपालको सदस्य वा साथी बन्न हामीलाई चाहिने विवरण दिनु भएकोमा। हामी तपाईको विवरणको सदुपयोग गर्नेछौँ र नेपाल बनाउने काममा प्रयोग गर्नेछौँ। ढुक्क हुनु होला।
तपाईंको पूरा नाम (Your Full Name)
Your answer
तपाईंको गृह जिल्ला (Your home district in Nepal )
नगरपालिका / गा.वि.स (Municipality/VDC)
कृपया नगरपालिका को नाम लेख्नुहोस टोलको हैन
Your answer
कुन टोलमा बस्नुहुन्छ?(What Locality do you live in? )
Your answer
वडा (Ward)
अहिले कुन देशमा बस्नु हुन्छ ? ( Which country do you live? )
अहिले कुन शहरमा बस्नु हुन्छ ? ( What city do you live? )
Your answer
तपाईंको मोबाईल फोन (Your mobile or phone number)
बाहिर भए देशको कोड पनि (Country code if outside Nepal)
Your answer
तपाईंको ईमेल (Your email)
Your answer
हामीलाई कसरी सहयोग गर्न चाहनुहुन्छ ? (How would you love to help us?)
म निम्न दिन तयार छु I will help by giving...
Required
तपाँईको खुबीहरु (Your expertise, talents )
Your answer
तपाई हाम्रो संस्थापक सदस्य हुन चाहनुहुन्छ ? तपाईं एक १६ वर्ष पुगिसकेको नेपाली नागरिक हुनुपर्दछ। (Would you like to be our founder member? You have to be a Nepali citizen and above 16 years of age)
न्यून सदष्यता शुल्क लिनेछौँ (नेपाल भित्र दिनको १ रुपैँया)। There is a minimum membership fee involved (1 rupee a day if you are in Nepal).
कसरी थाहा पाउनु भो हाम्रो बारेमा? (How did you hear about us?)
तपाईको रगतको प्रकार (Blood Group Type) - Optional
लाईसेन्समा पनि लेखिएको हुन्छ - कसैलाई ज्यान बचाउन रगतको खाँचो भयो भने हामी तपाईलाई संपर्क गर्न सक्छौँ ?
मैले 'विवेकशील नेपाली' संगठनको विधानका नियम मान्दछु । (I agree to the rules set by constitution of BibekSheel Nepali)
Required
म विवेकशील नेपाली दललाई मैले माथि दिएको जुनसुकै माध्यमबाट मलाई सम्पर्क गर्नुहुन अनुमति दिन्छु। मैले माथि दिएको विवरण सही छ र केही पनि लुकाइएको वा नबताइएको छैन। I permit BibekSheel Nepali Dal to contact me using any medium that I have specified above. The details that I have provided above are correct and nothing has been concealed or withheld.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of BibekSheel Nepali विवेकशील नेपाली. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms