म 'विवेकशील साझा पार्टी' को सदस्य/साथी बन्न चाहन्छु I want to be a member of Bibeksheel Sajha Party
धन्यवाद विवेकशील साझा पार्टीको सदस्य वा साथी बन्न हामीलाई चाहिने विवरण दिनु भएकोमा। हामी तपाईंंको विवरणको सदुपयोग गर्नेछौँ र नेपाल बनाउने काममा प्रयोग गर्नेछौँ। ढुक्क हुनु होला। यो फर्मको छोटो लिंक सम्झनुहोस् र अरुलाई पनि शेयर गर्नुहोस्: bitly.com/joinbibeksheel
तपाईंको पूरा नाम (Your Full Name)
Your answer
तपाईंको फोन (Your mobile or phone number)
नेपाल बाहिर भए देशको कोड पनि राखी दिनुहोस् (Country code if outside Nepal)
Your answer
तपाईंको ईमेल (Your email)
Your answer
लिङ्ग
अपाङ्गता (Do you have disability?)
जन्म मिति (Your Birthday)
MM
/
DD
/
YYYY
समावेशी समूह
संविधानको धारा ८४/१७६ को प्रयोजनका लागि। मिल्ने जति सबै छान्नुहोस्
Required
स्थायी ठेगाना
प्रदेश
तपाईंको गृह जिल्ला (Your home district in Nepal )
नगरपालिका / गाउँपालिका (Municipality/Rural Municipality)
कृपया नगरपालिका/गाउँपालिकाको नाम लेख्नुहोस् टोलको हैन
Your answer
वडा (Ward)
थाहा छैन भने खाली छोडी दिनुहोला । If you don't recall, please leave blank
घर नम्बर/टोल
थाहा छैन भने खाली छोडी दिनुहोला।
Your answer
अस्थायी ठेगाना
हाल कुन देशमा बसोबास गर्नुहुन्छ / Are you in Nepal or abroad?
अहिले बस्ने प्रदेश ? (State you currently live in)
Your answer
हामीलाई कसरी सहयोग गर्न चाहनुहुन्छ ?
(How would you love to help us? ( Use multiple options )
Required
अहिले बस्ने सहर ? City you live in currently ?
Your answer
तपाईंका केही खुबीहरु लेख्नुहोस् न :)
(We want to know a few of your expertise, talents :) )
Your answer
तपाईं विवेकशील साझा पार्टीको सदस्य वा साथी के बन्न चाहनुहुन्छ ? Would you like to be our member or our friend?
(सदस्य हुन चाहिँ नेपाली नागरिक हुनुपर्छ है। न्युन सदस्यता शुल्क लिनेछौँ (नेपालभित्र वर्षको १०० रुपैयाँ)। There is a minimum membership fee involved (100 Rupees per year if you live in Nepal).
हाम्रो बारेमा कसरी थाहा पाउनुभयो ? ( How did you hear about us? )
तपाईंको रक्तसमूह
(Your Blood Group Type) - Optional: for emergency purposes to help others we may contact you. कसैलाई ज्यान बचाउन रगतको खाँचो भयो भने हामी तपाईलाई सम्पर्क गर्न सक्छौँ ? लाईसेन्समा पनि लेखिएको हुन्छ है ।
म 'विवेकशील साझा पार्टी' का विधान (नियम) मान्दछु ।
I agree to abide by BibekSheel sajha party's constitution.
Required
मलाई सम्पर्क गर्न विवेकशील साझा पार्टीलाई म अनुमति दिन्छु। माथि दिएको विवरण सही छ।
I permit BibekSheel Sajha Party to contact me (we regularly update you on our campaigns and call for help in our cause) and I have given true information above.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of BibekSheel Nepali विवेकशील नेपाली. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms