RARE-e-CONNECT Patients: Κέντρα διάγνωσης & περίθαλψης
Περισσότερα για το έργο RARE-e-CONNECT και τους στόχους του στο https://rare-e-connect.eu
Ονοματεπώνυμο
Ημερομηνία γέννησης
MM
/
DD
/
YYYY
Email
Με ποια σπάνια πάθηση έχετε διαγνωστεί;
Ποια χρονιά διαγνωστήκατε;
Εάν είστε μέλος συνδέσμου ασθενών, πόσους ασθενείς εκπροσωπεί ο σύνδεσμός σας?
Είστε μέλος ή διατηρείτε επαφή με συνδέσμους ασθενών του εξωτερικού? Αν ναι, ποιους?
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy