SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT DINAS KESEHATAN KAB. OKU
Semua data responden yang didapat akan di rahasiakan.
Dengan berpartisipasi pada survei ini, Anda telah berkontribusi pada peningkatan dan perbaikan pelayanan Kami.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama *
Tanggal Survei *
MM
/
DD
/
YYYY
Jam Survei *
Jenis Kelamin *
Pendidikan *
Pekerjaan *
Jenis Layanan yang Diterima *
PENDAPAT TENTANG PELAYANAN YANG DITERIMA
1. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya? *
Tidak Sesuai
Sangat Sesuai
2. Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini? *
Tidak Mudah
Sangat Mudah
3. Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan? *
Tidak Cepat
Sangat Cepat
4. Pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan? *
5. Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan? *
Tidak Sesuai
Sangat Sesuai
6. Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan? *
Tidak Kompeten
Sangat Kompeten
7. Bagamana pendapat Saudara tentang perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan? *
8. Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana? *
9. Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan? *
Saran-Saran Perbaikan *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms