大淀川学習館 教室申し込みフォーム
イベントの参加は、保護者同伴でご家族単位となっております。(お子様のみの参加はできません。)
申し込みの締め切りは実施日の14日前までとなります。
定員を超える場合は、抽選となりますのでご了承ください。

【重要:メール受信設定について】
※令和2年4月よりメールアドレスが変更になっています。
※抽選結果は、申込締切後に当館アドレス(gakusyu-kan-koza@ac.wakwak.com)からご連絡いたします。当館アドレスからのメールを受信できる設定をお願いいたします。
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参加希望教室名※要日付 *
※教室ごとのお申し込みが必要です。                                      
参加者のお名前と年齢または学年 *
※体験や制作などに主として参加される方は、改行して全員入力してください。                      ※小学生未満の参加者は年少、年中、年長または幼児の記載をお願いいたします。                             
保護者のお名前と年齢 *
参加者に対して、必要とする準備の数(教室によっては数が限られているものもあります。) *
電話番号 *
※半角数字、ハイフン込みでご入力ください。 例:090-00xx-xxxx
Eメールアドレス *
※代表の方のみ当館から返信いたします。(迷惑フィルターの設定・再設定をお願いします。)
備考欄
※緊急時の連絡先(FAX番号等)を複数設定される場合など、連絡事項がある場合は、ご記入ください。
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