ENCUESTA DE PREINGRESO PARA INCORPORACIÓN LABORAL E INGRESO DE VISITANTES
Con el objetivo de dar seguimiento a la salud de la población posterior al periodo de cuarentena y dar seguridad de su adecuada incorporación laboral, se ha desarrollado este formato como un método de prevención donde se evaluará si el trabajador presenta algún antecendente que lo clasifiqué como población de riesgo para el COVID-19 ya que pueden presentar complicaciones, adicional de su estado de salud durante la cuarentena. Este formato también aplica para los visitantes que necesiten acercarse a las instalaciones y que sea indispensable su presencia.

Sólo se diligenciará una única vez, salvo que alguna condición de salud cambie, el trabajador y/o visitante deberá volverlo a diligenciar y enviar. Recuerde, debe enviarse mínimo con 24 horas de anticipación y se le dará respuesta al correo electrónico que registro en la encuesta.
FECHA DE APLICACIÓN DE LA ENCUESTA *
MM
/
DD
/
YYYY
CUIDAD *
Required
NOMBRE DEL TRABAJADOR/ VISITANTE *
CARGO DEL TRABAJADOR/ VISITANTE *
CORREO ELECTRÓNICO (Si es trabajador colocar el institucional y si es visitante el personal) *
CELULAR *
CÉDULA *
EDAD *
GENERO *
FECHA DE NACIMIENTO *
MM
/
DD
/
YYYY
NACIONALIDAD *
Required
DIRECCIÓN DE DOMICILIO *
TALLA (estatura) *
PESO *
EPS *
Required
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