JuPoint Nutzungsanfrage
Die Daten werden vertraulich behandelt und nur für die Planung im Rahmen von JuPoint genutzt.

Achtung:
- auf manchen Mobiltelefonen bei der Nutzung im Browser Chrome vergrößert sich die Seite in dem Moment wenn man Text eingeben will, was die Eingabe erschwert. Nutze dann einen anderen Browser, bspw. Firefox oder einen PC oder Laptop oder ruf uns an unter 0800 11301309 (kostenlos).
- um das Formular auszufüllen müsst ihr nicht bei Google angemeldet sein.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nutzungsidee *
Privatpersonen oder Körperschaft
Gruppen von Privatpersonen und Gruppen mit Körperschaften (Verein, Firma, gGmbH, GbR etc.) haben versicherungstechnisch bedingt unterschiedliche Nutzungsvereinbarungen.
*
Unser Wunschtermin - Wochentag, Uhrzeit, einmalig, regelmäßig, ab und zu *
Kontaktperson *
Telefon Nr. *
E-Mail (optional)
Anschrift (optional)
Geben und Nehmen
Die Nutzung von JuPoint ist gemeinnützig und basiert auf Geben und Nehmen
Das brauchen wir *
Required
Das haben wir, das möchten wir geben *
Required
Erläuterungen zu unserer Nutzungsidee
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Caiju.de.