東海地区認知症フォーラム2019
日時:2019年12月5日(木) 12:30~17:00(受付開始11:00より)
場所:ウインクあいち 小ホール1
定員:250名(定員になり次第、受付を終了させていただきます。ご了承願います。)
参加申込み期間:2019年8月16日~9月30日(月)
Email address *
ご入力いただいたメールアドレスへ受付完了のお知らせをお送りします。必ず、aichighjimukyoku@gmail.comからのメールを受け取れるようにしておいてください。
4名以上で参加を希望される場合は、お手数ですが、3名分申し込みを送信後、もう一度お申込下さい。
参加希望者のお名前①(代表者) *
Your answer
参加希望者のお名前②
Your answer
参加希望者のお名前③
Your answer
法人名
Your answer
事業所名
Your answer
本フォーラムをどこで知りましたか? *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service