FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) SD KHAIRUNNAS SURABAYA
Formulir ini berisi data diri lengkap dari pendaftar calon santri baru  di SD Khairunnas yang dilakukan secara online
1. Bacalah petunjuk/contoh pengisian dengan teliti

2. Semua pendaftar membayar infaq pendaftaran sebesar RP 250.000,- ke nomor  rekening Ma'had Khairunnas 860-007110-800 atas nama  YAYASAN NURUL HAYAT SURABAYA BANK  CIMB NIAGA SYARIAH  

3. Berkas pendaftaran dapat diantar atau dikirim langsung  via pos ke alamat sekretariat PPDB Jl. Perum Bendul Merisi Tengah 1/87 Surabaya
Sign in to Google to save your progress. Learn more
POSTER PPDB Th Ajaran 2025-2026
DATA SANTRI
Nama Lengkap (Tulis dengan huruf kapital sesuai yang tercantum pada akte kelahiran) *
Nama Panggilan *
Tempat dan Tanggal Lahir *
Jenis Kelamin *
Anak ke ..... dari .......saudara *
Alamat Rumah/Tempat Tinggal (Lengkap dengan RT/RW, kelurahan dan kecamatan) *
Kota /Kabupaten *
Provinsi *
Jarak rumah domisili ke SD Khairunnas Surabaya (Km) *
Waktu tempuh dari rumah domisili ke SD Khairunnas Surabaya (Menit) *
Nomer Kartu Keluarga (NIK KK) *
Status dalam keluarga
Nomer Induk Kependudukan Siswa (NIK) *
Cita-Cita *
Hobi Siswa *
Jalur Pendaftaran *
Nomor Telpon/HP/WA yang bisa dihubungi *
Penulisan no wa, diawali menggunakan kode 62 awal nomer dan tanpa  (simbol +). Contoh: 6289xxxxxxxx
Nama Asal Sekolah (TK / SD) *
Alamat Sekolah Asal *
Prestasi yang diraih di sekolah sebelumnya
Gaya belajar santri *
Tinggi badan (cm) *
Berat badan (Kg) *
Jenis beasiswa yang pernah diterima
Keterangan beasiswa
Tahun beasiswa
Masuk Tahun Pelajaran? *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report