障害者福祉施設 物品購入費助成の申請について
令和元年度 岡山県生命保険協会による助成事業です
施設・事業所名をご記入下さい。 *
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施設・事業所の郵便番号をご記入ください *
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代表者氏名をご記入下さい。 *
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担当者氏名をご記入下さい。 *
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施設・事業所のメールアドレスをご記入ください。 *
代表者・担当者のメールアドレスでも結構です。ご連絡が取りやすいメールアドレスをご記入ください。
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施設・事業所の設立年月日をご記入ください。(例:19〇〇年〇月〇日/年は西暦で) *
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施設・事業所の主たる業務・事業内容をご記入ください。 *
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施設・事業所の利用者数ををご記入下さい(例:〇〇名) *
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助成により購入を希望する物品名をご記入ください。 *
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上記物品の単価をご記入ください。(例:〇〇円) *
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上記物品の購入希望個数をご記入ください。(例:〇〇個) *
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助成希望金額をご記入ください。(例:〇〇円) *
助成金額は、1団体10万円を予定しております。
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希望する物品の購入を通じて実現したいこと(使用目的、希望理由等)を簡潔にご記入下さい。 *
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本会では新たな助成・寄贈事業を検討中です。こんな助成があると助かるといったご意見を募集します。 *
回答必須です。より効果的な寄贈事業を実施するため、ご協力をお願いします。
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