Talleres prenatales junio 2022
Martes 21, jueves 23, martes  28 y jueves 30 de junio, 8:00 p.m.
Nombre y apellido *
Número de teléfono *
Escribe tu número de teléfono sin utilizar símbolos ni espacios
Fecha probable de parto *
Cuándo cumples las 40 semanas? (mes/día/año)
MM
/
DD
/
YYYY
Cómo te enteraste de los talleres? *
Marca el/los taller(es) que te interesa(n) *
Si elijes paquete de 2 o 3 talleres, marca el paquete con el número de talleres que deseas y luego marca los talleres específicos que te interesan
Required
Quién(es) planeas que te acompañe(n) durante la labor de parto? *
Required
En qué ciudad planeas dar a luz? *
Qué clínica(s) estás considerando o has elegido para dar a luz? *
Tienes alguna pregunta específica que te gustaría que abordáramos?
Forma de pago
Para completar tu inscripción y reservar tu(s) cupo(s), favor realizar el pago correspondiente a la mayor brevedad.

PAYPAL
L.HIDAKA@GMAIL.COM

TRANSFERENCIA BANCARIA
Por favor coloca tu nombre y apellido en la nota del depósito o transferencia. Lo puedes hacer a nombre de Leiko Hidaka, Ced.: 001-1532316-4 a cualquiera de las siguientes cuentas:

Banco Popular Cta. corriente No.: 806918785 / Banco BHD Cta. de ahorros No. 12477210018 / Banreservas Cta. de ahorros No.: 023-051307-6


Si tienes cualquier pregunta no dudes en contactarme por e-mail a info@leikohidaka.com o WhatsApp al (829) 660 7080
Privacidad y Spam
Tus datos no serán compartidos con terceros.

Una vez llenado este formulario serás contactada con instrucciones para el pago de la inscripción. Recibirás notificaciones e información sobre nuestras próximas actividades al correo que especificas en este formulario.

Verifica que los correos lleguen a tu bandeja de entrada, si llegan a tu bandeja de SPAM por favor márca los mensajes como "Not spam" y/o agrega info@leikohidaka.com a tu lista de correos seguros.

Si deseas dejar de recibir notificaciones, por favor escribe a info@leikohidaka.com y solicita que tu correo sea removido de la lista.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Leiko Hidaka.