Carl A. Furr Elementary School Extended Leave Form 2025–2026Formulario de Baja Prolongada de la Escuela Primaria Carl A. Furr 2025-2026
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Student and Contact Information:
Información del Estudiante:

Student Name:
Nombre del Estudiante:
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Parent/Guardian Name
Nombre del Padre/Tutor
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Teacher Name:
Nombre del Maestro/a
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Grade
Grado
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Last Date in Class:
Último Día en Clase:
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MM
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DD
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YYYY
Return Date:
Fecha de Regreso:
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MM
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DD
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YYYY
Total number of school days being missed:
Número total de días de clase ausente:
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Where is your student going?
¿A dónde va a ir su estudiante?
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Reason for leave:
Motivo de la ausencia:
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Instruction: Please read each statement and check the box to indicate your acknowledgment. All items must be acknowledged.
Instrucciones: Lea cada uno de los puntos y marque la casilla correspondiente para indicar que los acepta. Debe aceptar todos los puntos.
My student's absences are unexcused on extended leave
Las ausencias de mi estudiante se consideran injustificadas por baja prolongada.
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Required
My student must return all library books before leaving
Mi estudiante debe devolver todos los libros de la biblioteca antes de irse.
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Required
Upon returning, parents must provide current residency proof (deed or lease & current utility)
A su regreso, los padres deben presentar un comprobante de domicilio vigente (escritura o contrato de alquiler y factura de servicios públicos reciente).
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Required
Teachers are not required to prepare assignments/work for my student
Los maestros no están obligados a preparar tareas/trabajos para mi estudiante.
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Required
I will receive Parent Square alerts & attendance letters regarding my child’s unexcused absences
Recibiré alertas de Parent Square y cartas de asistencia relacionadas con las ausencias injustificadas de mi hijo.
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Required
Extended leave differs from Educational Opportunity, and these forms are not always combined
La baja prolongada no es lo mismo que la Oportunidad Educativa, y estos formularios no siempre se combinan.
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Required
My student may miss literacy/math district assessments if they are absent during the testing window
Mi hijo/a puede perder las evaluaciones de Lectura/Matemáticas del distrito si falta a clase durante el periodo de exámenes.
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Required
I understand that absences & lack of progress toward end-of-year mastery due to absences will factor into grade promotion/retention decisions
Entiendo que las ausencias y la falta de progreso hacia el domino académico de los contenidos al final del año debido a las ausencias se tendrán en cuenta en las decisiones de promoción o retención de grado.
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Required
My student may lose their current bus assignment due to absences
Mi hijo podría perder su lugar en el autobús escolar debido a sus ausencias.
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Required
Bus Number:
Número de Autobus:
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20 absences are equivalent to a month of instructional time. 20+ absences are considered excessive
20 ausencias equivalen a un mes de tiempo de instrucción. Más de 20 ausencias se consideran excesivas.
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Required
If my child is absent the last 10 days of school (May 8–May 21), they will be automatically withdrawn 
Si mi hijo falta los últimos 10 días de clases (del 8 al 21 de mayo), será dado de baja automáticamente. 
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Please ensure all required fields are completed. This form will be automatically submitted to the Data Manager at CAFES.
Asegúrese de completar todos los campos requeridos. Este formulario se enviará automáticamente al administrador de datos de CAFES.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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