CITIZENSHIP & ESOL 2023 
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ESTADO/ STATE: *
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EMERGENCY CONTACT / CONTACTO DE EMERGENCIA:
Release of Information Consent:
 *I agree to allow Learn English in Lawrence Network: Mayor's ESOL Task Force to include my responses on this form in the central registry of the Learn English in Lawrence Network, hosted by the City of Lawrence, in order to assess the demand for ESOL in Lawrence and efficiently place waitlisted students in other open classes. I understand I may be offered a class opening at another ESOL program.
Consentimiento de Divulgacion de Informacion:
*Yo doy mi consentimiento a Learn English in Lawrence Network: Mayor's ESOL Task Force para que comparta mis respuestas en este formulario con la registración central de la Red Aprende Inglés en Lawrence, patrocinado por la Ciudad de Lawrence, con el fin de identificar la necesidad para clases de Inglés en Lawrence y colocar estudiantes en la lista de espera en cupos disponibles de manera más eficiente. Yo entiendo que me pueden ofrecen un espacio disponible en cualquier programa de Inglés que tenga cupo.
*
PERMISSION FORM/ FORMA DE PERMISO:
AL FIRMAR ESTE FORMULARIO USTED RECONOCE SU PARTICIPACION EN EL PROGRAMA DE OLIVE IN JULY, INC. ASI MISMO USTED RECONOCE QUE NO DEMANDARA O ESPERA QUE OLIVE IN JULY, INC. SEA LEGALMENTE RESPONSABLE DE PAGAR POR LESIONES CORPORALES, EMOCIONALES O DAÑOS A OBJETOS PERSONALES EN CASO DE UN NUEVO EVENTO DESAFORTUNADO.

DOY PERMISO A OLIVE IN JULY, INC. PARA INCLUIR MI NOMBRE O FOTOGRAFIA EN ACTIVIDADES O EN EL USO DE LAS PUBLICACIONES, PANFLETOS, EN NUESTRO SITIO DE INTERNET Y COMUNICADOS DE PRENSA.

YO/NOSOTROS NO RESPONSABILIZAMOS A LOS AGENTES O EL PERSONAL DE LA OFICINA DE OLIVE IN JULY, INC. POR MI MISMO, DE CUALQUIER Y TODA RESPONSBILIDAD QUE SURJA DE MI PARTICIPACION. EN CASO DE ACCIDENTES O ENFERMEDAD LE PEDIMOS A OLIVE IN JULY, INC. QUE SE CONTACTE AL 911 NUMERO DE EMERGENCIA. YO DESCARGO A OLIVE IN JULY, INC. DE TODO CARGO QUE SE PRESENTE POR IMPREVISTO.

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BY SIGNING THIS FORM YOU ACKNOWLEDGE YOUR PARTICIPATION IN THE OLIVE IN JULY, INC. PROGRAM. FURTHER, YOU ACKNOWLEDGE THAT YOU WILL NOT DEMAND OR EXPECT OLIVE IN JULY, INC. BE LEGALLY RESPONSIBLE TO PAY FOR BODILY INJURIES, EMOTIONAL INJURIES, OR DAMAGE TO PERSONAL PROPERTY IN THE EVENT OF A NEW UNFORTUNATE EVENT.

I GIVE PERMISSION TO OLIVE IN JULY, INC. TO INCLUDE MY NAME OR PHOTOGRAPH IN ACTIVITIES OR IN THE USE OF PUBLICATIONS, BROCHURES, ON OUR WEBSITE AND PRESS RELEASES.

I/WE HOLD NO LIABILITY TO AGENTS OR OFFICE STAFF OF OLIVE IN JULY, INC. BY MYSELF, FROM ANY AND ALL LIABILITY ARISING OUT OF MY PARTICIPATION. IN CASE OF ACCIDENTS OR ILLNESS WE ASK OLIVE IN JULY, INC. TO CONTACT THE 911 EMERGENCY NUMBER. I RELEASE OLIVE IN JULY, INC. OF ALL CHARGES THAT ARRIVE BY UNFORESEEN.
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