Sol·licitud matrícula semipresencial
Adreçat al director de l'institut Pere Martell
Email address *
Cognoms de l'alumne/a *
Your answer
Nom de l'alumne/a *
Your answer
Matriculat al cicle grau mitjà
Matriculat al cicle grau superior
Acredita alguna de les incompatibilitats següents: *
Required
Documentació acreditativa que cal presentar obligatòriament a la secretaria del centre juntament amb còpia de la sol·licitud
a) Informe de vida laboral emès per la Tresoreria General de la Seguretat Social, i contracte de treball o bé
informe de l’empresa, que indiqui l’horari de treball.

b) Còpia de l’alta de l’impost d’activitats econòmiques, i rebut de cotització al règim especial de treballadors autònoms o
mutualitat laboral corresponent.

c) Documentació acreditativa del vincle, pot ser el llibre de família o bé una declaració jurada de la persona interessada, i documentació emesa per algun organisme oficial, entitat social, entitat sociosanitària o entitat sanitària, o similar a les anteriors, relativa a la cura, per part de la persona interessada, d’altres persones.

d) Declaració jurada de la persona interessada, i documentació emesa per algun organisme oficial, entitat social, entitat sociosanitària o entitat sanitària, o similar a les anteriors, relativa a la circumstància excepcional.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This form was created inside of XTEC - Xarxa Telemàtica Educativa de Catalunya. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms