KAMP - STAGE DE CHALET
Vul onderstaande in en betaal €70 (of €80 incl. verzekering) via overschrijving: BE94 7330 5420 2014, de chalet, met als mededeling: naam + kampweek.
Voor tussenkomst van het ziekenfonds: druk het formulier af en breng de eerste dag van het kamp mee om te laten invullen.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Week:  *
Required
Naam: *
Voornaam: *
Geboorte datum: *
OPGELET!!! eerst maand, dan dag
MM
/
DD
/
YYYY
GSMnr: *
Telefoonnr.:
Lid van TC De CHALET *
Ongevallen verzekering. *
Verzekering van de vtv. Is niet verplicht. Kost € 10 voor jeugd en € 20 voor volwassenen. Als je lid bent van TC De Chalet ben je automatisch verzekerd.
Voorbewaking: *
Opmerking:
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy