Bagnols s'illumine pour Noël
Bulletin d'inscription
Email address *
Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
Adresse *
Your answer
Téléphone fixe *
Your answer
Téléphone portable *
Your answer
Je souhaite recevoir les informations de la ville par e-mail
Je souhaite m'inscrire dans la catégorie : *
Required
Pour les immeubles, préciser : numéro étage, visible de la rue, gauche ou droite
Your answer
Je certifie avoir pris connaissance du règlement du concours (lien) *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service