Formularz zgłoszeniowy

Formularz zgłoszeniowy na zajęcia WCZESNEJ NAUKI CZYTANIA oraz zajęcia LiczyMY - dziecięca matematyka prowadzone przez NEURON Śląskie Centrum Rozwoju Dziecka.

- Realizacja zgłoszenia następuje w momencie możliwości utworzenia nowej grupy nauczania, co zależy m.in. od liczby zgłoszeń oraz możliwości logistycznych. Poinformujemy o tym Państwa bezpośrednio za pośrednictwem poczty e-mail.-
- Formularz jest niezbędny do zgłoszenia dziecka na zajęcia. Po wysłaniu formularza otrzymają Państwo informacje za pośrednictwem poczty e-mail dotyczące: programu zajęć, terminu zajęć oraz umowy.
- Wypełnienie formularza zgłoszenie nie jest równoznaczne z podpisaniem umowy.


Dodatkowe informacje i zapisy: NEURON Śląskie Centrum Rozwoju Dziecka tel. 32 307 73 82 kom. 577 044 150

Email address *
Wybierz kurs *
Grupa wiekowa: *
Imię i nazwisko dziecka: *
Your answer
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego: *
Your answer
Telefon rodzica/opiekuna prawnego: *
Your answer
Miejscowość *
Your answer
Informacje rekrutacyjne *
tak
nie
Czy ktoś z Państwa znajomych/rodzny uczestniczył w zajęciach w NEURONIE?
Czy dziecko posiada opinię/orzeczenie z poradni psychologiczno-pedagogicznej?
Czy dziecko jest samodzielne i gotowe na rozstanie w trakcie zajeć?
Czy dziecko było już zgłaszane na zajęcia ale rodzic zrezygnował?
Skąd dowiedzieli się Państwo o zajęciach *
Required
Ewentualne informacje na temat problemów dziecka, zaburzeń, trudności. Oczekiwania rodzica, uwagi.
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service
Google Forms