Pendaftaran Pemilih Luar Negeri untuk Pemilu 2019 pada Perwakilan RI Songkhla - Thailand
Untuk kelancaran pesta demokrasi Pemilihan Umum Tahun 2019 Panitia Pemilihan Luar Negeri (PPLN) Perwakilan RI Songkhla 2019 mengharap kesediaan warga negara Indonesia di wilayah Thailand Selatan untuk mengisi Formulir Pendaftaran Pemilu Luar Negeri Tahun 2019 berikut. Masa registrasi akan berlangsung sampai dengan 16 Mei 2018.

Mohon sebarkan formulir pemutakhiran data ini kepada WNI lain yang anda ketahui menetap di wilayah Thailand Selatan (14 provinsi Thailand Selatan meliputi provinsi Chumpon, Surat Thani, Ranong, Nakhon Si Thammarat, Phang Nga, Krabi, Phuket, Trang, Satun, Phattalung, Songkhla, Pattani, Yala, dan Narathiwat).

Pengisian Formulir membutuhkan waktu 2 menit dan pengisi perlu menyiapkan pindaian / foto dokumen-dokumen Identitas (wajib: Paspor, KTP, KK).

Informasi lebih lanjut bisa menghubungi Panitia Pemilihan Luar Negeri (PPLN) Perwakilan RI Songkhla melalui telp: 074-311544 email: ppln.songkhla@gmail.com atau mendatangi sekretariat PPLN Perwakilan RI Songkhla di 19 Sadao Road, Mueang Distrcit, Songkhla 90000

Terima kasih untuk partisipasii dan kerjasama anda.

Email Anda *
(Isi dengan alamat email anda)
Your answer
Nama Lengkap *
(Sesuai Paspor / KTP)
Your answer
Nomor Paspor/KTP/NIK *
(Mohon scan / foto digital Paspor / KTP anda disampaikan melalui E-mail ke: ppln.songkhla@gmail.com atau nomor +66620591339 (WA). Bukti Paspor/KTP/NIK sangat penting sebagai syarat untuk memilih dalam Pemilu 2019)
Your answer
Jenis Kelamin *
Status Perkawinan *
Tempat Lahir *
Your answer
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Nomor Telepon (di Thailand) *
(Disarankan nomor HP. Contoh penulisan: +66821234567)
Your answer
Alamat di Thailand *
(Tulis Alamat lengkap meliputi nama jalan, distrik, provinsi, kode pos)
Your answer
Hambatan Fisik Memilih
Jenis Hambatan Fisik
(Hanya Isi Apabila Anda Menjawab "Ada" Pada Pertanyaan Sebelumnya)
Tinggal di Thailand sampai dengan *
(Pertanyaan ini untuk memastikan anda akan memberikan hak pilihnya di TPSLN Songkhla, Thailand. Cara penulisan Tgl/Bln/Tahun. Bila rencana domisili lama bisa ditulis Menetap)
Your answer
Metode Pemungutan Suara yang dipilih *
Mari Sukseskan Pemilu Serentak Tahun 2019
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms