一時預かりボランティアアンケート
※犬の一時預かりボランティア申し込みに関するアンケートです
注意事項
◎お預かりいただく犬は、募集掲載中以外の犬となります。

◎アンケートを提出いただき、審査させていただいた結果、ご希望に添えない場合がありますので予めご了承下さい。

◎初回預かり時、一時預かりボランティア契約書を交わした時点で、預かりボランティア登録となります。

◎アンケート受領(対応)後、預かり実績なく一定期間経過した場合、アンケートは削除いたします。

◎登録後であっても継続されない場合は「いぬ助け」の判断により登録解除になることがあります。

◎預かっていただく犬の所有権は「いぬ助け」にあります。ボランティアの皆さまには、預かっていただくどの犬の所有権も存在しません。

◎連絡がとりにくい方・メールのお返事が遅い方は預かり開始後であっても中断させていただき、犬を「いぬ助け」にお返しいただくこととなります。

◎関東圏内のペット飼育可住宅にお住いの成人の方で、同居ご家族全員の賛成がある方に限らせていただきます。
・上記注意事項への同意 *
Required
・預かりボランティアを希望する理由を教えてください *
Your answer
預かる犬に関しての希望、条件を教えてください
・性別について *
※複数回答可
Required
・体重は何キロまでなら可能ですか? *
Your answer
・特記事項があればご記入ください
Your answer
反対に預かることができない犬の条件はありますか?
・性別について *
※複数回答可
Required
・特記事項があればご記入ください
Your answer
希望者さまについて
※一時預かりボランティアにお申込みいただいたご本人さまの情報です
・お名前(姓名) *
Your answer
・おなまえ(ふりがな) *
Your answer
・性別 *
・年齢 *
Your answer
・ご職業 *
Your answer
・メールアドレス *
※できるだけパソコンやフリーメール(gmail.comyahoo.co.jp)のアドレスをご記入ください。 携帯キャリアメールアドレスをご記入の場合は、フリーメールを受信できるように設定の変更をお願いします。※hotmailからお問い合わせメールを送っていただいた場合に、こちらからの返信が届かないことがあります。 数日経っても返信が届かない場合には、hotmail以外からお問い合わせいただくようお願いします。
Your answer
・メールアドレス *
※確認のため再度入力してください
Your answer
・郵便番号 *
Your answer
・ご住所 *
Your answer
・電話番号①(固定電話) *
※固定電話がない場合は携帯番号を入力してください
Your answer
・電話番号②(携帯番号)
Your answer
・ホームページやブログのURL
※お持ちの場合のみご記入ください
Your answer
居住環境について
※ペット飼育不可の住宅にお住まいの方はお申込みいただけません
・居住形態 *
・広さ・間取り *
Your answer
・お庭の有無 *
・飼育許可 *
※賃貸や集合住宅の場合、契約書にてペット飼育可の確認をさせていただきます
同居しているご家族について
・同居している家族構成 *
※ご家族全員の年齢もお知らせください。
Your answer
・同居しているご家族は一時預かりに賛成ですか? *
・同居しているご家族に動物アレルギーを持つ人はいますか? *
・主にお世話をするのは誰ですか? *
Your answer
・犬の飼育経験はありますか? *
犬の飼育経験がある方のみご回答ください
・子犬からの飼育ですか?成犬からですか?
※複数回答可
・飼育していた犬の種類を教えてください
Your answer
・飼育していた犬の体重を教えてください
Your answer
・飼育していた犬の性別
・不妊・去勢手術の有無
現在の飼育状況について
・現在、一緒に暮らしている動物はいますか? *
現在飼育している動物が犬か猫の方のみご回答ください
・種類、年齢、性別、不妊手術の有無
※複数いる場合はそれぞれお書きください
Your answer
・自宅内とドッグラン以外でノーリードにすることがありますか?
※犬を飼育している方のみお答えください
今までに犬か猫の飼育経験がある方のみご回答ください
・交配したことがありますか?
預かりボランティアについて
・今までに、犬の一時預かりをした経験はありますか? *
・預かり犬の飼育場所は? *
・犬だけになるお留守番はありますか? *
・お留守番がある場合、時間数や日数、理由を教えてください
Your answer
・里親決定まで預かりをお願いできますか? *
・預かり犬の里親になる可能性はありますか? *
・預かり日記を作成していただくは可能ですか? *
※ブログやインスタグラムで日常の様子を綴り里親探しに役立てます
・カメラや携帯などで犬の写真を撮ることは可能ですか? *
・不妊・去勢手術の必要性について理解していますか? *
※いかなる理由があっても交配・繁殖を予定されている方はお申込みできません
・食餌やペットシーツなどの負担金は一時預かりの皆さまにお願いすることは可能でしょうか? *
※預かり中の医療費はいぬ助けで負担いたします。(立て替えていただき後日精算となります)
・お住まいの近くに、信頼できて価格も良心的な動物病院はありますか? *
※預かり期間中にお近くの動物病院に保護犬を連れて行き、犬の状態に応じて不妊手術や検査実施、治療を行っていただきます
・車を所有されていますか?預かり犬を連れての移動が可能ですか? *
※通院や譲渡会への参加のため車があればより助かります
・「いぬ助け」の一時預かりボランティアをどこで知りましたか? *
Required
質問やコメントがあればご記入ください
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