KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KRAJOWEJ KONFERENCJI NAUKOWEJ "Aktualne uzależnienia dzieci, młodzieży i dorosłych"

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

KARTA ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA W KRAJOWEJ KONFERENCJI NAUKOWEJ "Aktualne uzależnienia dzieci, młodzieży i dorosłych"

LUBLIN, 5 CZERWCA 2023r. (online)

Organizator: Koło Naukowe Pedagogów i Animatorów Zabawy UMCS

Zgłaszam udział w konferencji:

Czynny

Bierny

Imię i nazwisko: *

Tytuł /stopień naukowy:

Student

Licencjat

Magister

Doktor

Profesor

Other:

Miejsce pracy/nazwa uczelni:

Adres do korespondencji:

Numer telefonu (prosimy sprawdzić dwa razy czy jest poprawny): *

E-mail (prosimy sprawdzić dwa razy czy jest poprawny): *

Tytuł referatu (wymagane jeśli zgłasza się czynny udział):

Abstrakt (maks. 1500 znaków) (wymagane jeśli zgłasza się czynny udział):

Oświadczam, iż wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych osobowych w pracach Komitetu Organizacyjnego Konferencji z zachowaniem wymogów wynikających z Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.).

(Zaznaczenie opcji "nie" oznacza brak możliwości udziału w konferencji)

Tak

Nie

Uwagi i pytania

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms