Registr dárců krve OSH Kolín
Prosím o vyplnění registru dárců krve Okresního sdružení hasičů Kolín. Tento registr slouží pouze za účely evidence dárců krve na území OSH Kolín. Pro každého dárce z OSH Kolín bude připraven malá pozornost. 
Děkujeme, Okresní odborná rada prevence.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Jméno a příjmení dárce *
Domovské SDH *
Rok narození *
Datum bezpříspěvkového daru krve
Datum bezpříspěvkového daru krve
Datum bezpříspěvkového daru krve
Datum bezpříspěvkového daru krve
Datum bezpříspěvkového daru krve
Datum bezpříspěvkového daru krve
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report