Вікенд на Дністрі 2019
Прізвище, ім'я та по-батькові *
Your answer
Дата народження *
(дані для страховки)
MM
/
DD
/
YYYY
Серія і номер паспорта *
(дані для страховки у форматі "АБ123456). Для дітей - серія і номер свідоцтва (1-СГ 123456)
Your answer
Контактний номер телефону *
Your answer
E-mail *
Your answer
Хочу приєднатись до вікенду *
Обираю опцію
Так
Ні
Сплав субота (250 грн)
Сплав неділя (250 грн)
Додаткові активності субота (200 грн)
Додаткові активності неділя (200 грн)
Ночівля (100 грн)
Харчування субота (100 грн)
Харчування неділя (100 грн)
Зі мною будуть:
Вкажіть ПІ, дату народження, Серію і номер паспорту (Свідоцтва про народження) учасників групи
Your answer
Примітки *
просимо повідомити про алергічні реакції, захворювання або протипоказання, необхідність прийому специфічних ліків та іншу важливу інформацію (інформація не підлягає розголошенню і необхідна для Вашої безпеки)
Чи бажаєте отримувати повідомлення про наші заходи на цю адресу? *
не спамимо і не передаємо адреси іншим :)
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Турклуб "Аргонавт-Манівці". Report Abuse - Terms of Service