【研究参加者募集!】中高年女性対象QOLの向上を目的とした研究・お申込フォーム
【研究テーマ】
「中高年女性を対象とした骨盤底筋群への効果的なアプローチ方法の検討」
〜オンラインによる骨盤底筋体操実施指導として〜

【研究対象者】
40〜59歳女性。尿もれの不安を感じる方

【ご協力いただく内容】
体操と測定(詳細はご案内チラシをご覧ください)

【実施場所】
測定:JCCAセミナールーム(外苑前駅徒歩5分)
体操実施:ご自宅

【実施機関】
6月1日 〜 9月21日(測定4回)

【謝礼】
最終測定終了後、5,000円分クオカードならびにPFProp®

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〜研究概要動画はこちら〜
①基本情報について
1−1.お名前 *
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1−2.生年月日 *
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DD
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YYYY
1−3.ご住所 *
郵便番号からお書きください。【例】150-0001 東京都渋谷区神宮前3-1-30 青山HSビル302号室
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1−4.最寄り駅 *
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1−5.お電話番号 *
ハイフンなし、半角数字でご入力ください。
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②お身体について
2−1.尿漏れ経験や心配の有無について *
2−2.持病の有無について *
2−3.その他健康面でのご不安について *
2−3−1.【2-3】の詳細についてお聞かせください。
※2−3−1.【2−3】で「ある」と回答した方のみご記入ください。
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2−4.三ヶ月以内でのケーゲル体操等骨盤底筋運動の実施経験について *
③デジタルリテラシーについて
本研究の後半ではパソコン・スマホを利用し、オンラインでのトレーナー指導を受けていただきます。パソコン・スマホを操作できる方はこちらにチェックしてください。
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