Zgłoszenie na konferencję "Dialog Motywujący wczoraj, dziś i jutro. Dotychczasowe doświadczenia i nowe perspektywy" - Warszawa, 21-22.09.2019
Zapraszamy do zgłaszania udziału w konferencji "Dialog Motywujący wczoraj, dziś i jutro. Dotychczasowe doświadczenia i nowe perspektywy", która odbędzie się 21-22 września w Warszawie na Uniwersytecie Humanistycznospołecznym SWPS (ul. Chodakowska 19/31).
Konferencję organizuje Polskie Towarzystwo Terapii Motywującej (PTTM) we współpracy z z Uniwersytetem Humanistycznospołecznym SWPS (Wydział w Warszawie) oraz Polską Agencją Rozwiązywania Problemów Alkoholowych (PARPA). Patronat nad konferencją objął Tomasz Kucharski Burmistrz Dzielnicy Praga-Południe m.st. Warszawy. Partnerami wydarzenia są: Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego, Polski Instytut Dialogu Motywującego, Akademia Myśli i Emocji, Pracownia Motywacji i Zmian oraz Akademia Terapii Motywującej.

Po otrzymaniu Państwa zgłoszenia, w przypadku dostępności miejsc, zostaną Państwo poproszeni o dokonanie przelewu opłaty konferencyjnej, która wynosi:
- 400 zł – opłata regularna
- 300 zł – opłata dla członków PTTM, pracowników i studentów Uniwersytetu SWPS oraz pracowników instytucji i organizacji pomocowych znajdujących się w dzielnicy Praga-Południe m.st. Warszawy
- 150 zł – opłata specjalna dla osób zakwalifikowanych na szkolenie TNT prowadzone przez PTTM we współpracy z MINT
Imię i nazwisko *
Adres e-mail *
Numer telefonu *
Miejsce pracy *
Jestem (zaznacz właściwe) *
Required
Jeśli posiadasz kod uprawniający do zniżki, otrzymany od któregoś z partnerów konferencji, wpisz go poniżej:
Czy uczestniczył/a Pan/i wcześniej w szkoleniach i/lub konferencjach z zakresu Dialogu Motywującego? *
Czy jest Pan/Pani zainteresowana/y udziałem w krótkim (1,5-2 godz.) warsztacie przedkonferencyjnym wprowadzającym do DM? *
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych: wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu zgłoszeniowym przez Polskie Towarzystwo Terapii Motywującej (PTTM) z siedzibą w Warszawie, ul. Puławska 43 m. 7 na potrzeby procesu rekrutacji na konferencję oraz przygotowania identyfikatorów, list obecności i zaświadczeń. *
Required
Dodatkowa informacja na temat przetwarzania danych
Przesłanie formularza oznacza zgodę na przetwarzanie danych podanych w formularzu. Będziemy przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w związku z Pani/Pana udziałem w konferencji "Dialog Motywujący wczoraj, dziś i jutro. Dotychczasowe doświadczenia i nowe perspektywy", która odbędzie się 21-22.09.2019 w celu: powiadomienia o zaakceptowaniu zgłoszenia, przesłaniu informacji organizacyjnych i faktury za udział w konferencji, przygotowanie list obecności, identyfikatorów i zaświadczeń o udziale w konferencji.
Przysługuje Panu/Pani prawo do dostępu do swoich danych osobowych, a także ich poprawiania. Pani/Pana zgoda może zostać cofnięta w dowolnym momencie przez wysłanie wiadomości e-mail na adres konferencjapttm@gmail.com spod adresu, którego zgoda dotyczy. Cofnięcie zgody wiąże się z przerwaniem procesu rekrutacji i uniemożliwia udział w konferencji. Wszelkie pytania związane z przetwarzaniem Pani/Pana danych prosimy kierować na adres: konferencjapttm@gmail.com
Dziękujemy za wypełnienie zgłoszenia!
Mail z potwierdzeniem otrzymania zgłoszenia oraz informacją o dostępności miejsc na konferencji otrzymacie Państwo na adres podany w formularzu.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service