Journée des proches aidants (JPA) Le 30 octobre 2019
Ce formulaire a été réalisé par NOW* - Agence de communication mandatée par la Direction de l’insertion et des solidarités – Pôle Prévention et solidarités.
Email address *
Formulaire d'annonce de manifestation
Le programme d'activité de la JPA 2019 se déroulera uniquement du mercredi 30 octobre au mercredi 6 novembre 2019.

Vous êtes invité à proposer un ou plusieurs événements.
>>> Chaque annonce d'événement doit être soumise séparément <<<

Les informations au programme restent non nominatives dans les prises de contacts et les inscriptions.

**********************************************************************************************
INFORMATION IMPORTANTE:
Les activités annoncées hors délai (1er juin) seront publiées uniquement en ligne sur www.journee-proches-aidants.ch
**********************************************************************************************

Titre de l’activité (proposer quelques exemples courts) *
Your answer
Catégorie de l'activité (plusieurs choix possibles) *
Required
Brève description de l'activité proposée (NOW* se réserve le droit de modifier la formulation lors de l’intégration au programme) *
Your answer
Organisateur principal (intitulé exact) *
Your answer
Organismes partenaires associés (intitulé exact)
Your answer
Date *
MM
/
DD
/
YYYY
Heure de début *
Time
:
Heure de fin *
Time
:
Adresse exacte (rue, numéro, npa, ville) *
Your answer
Nom du bâtiment
Your answer
Nom de la salle, numéro d'étage
Your answer
Coordonnées pour informations complémentaires
Ces informations sont publiques et accessibles aux personnes intéressées par l'événement.
Merci de n'indiquer que les numéros de téléphone et adresses emails génériques.
Les téléphones directs ou emails nominatifs ne sont pas acceptés.
Téléphone central
Your answer
Email général
Your answer
Lien Internet
Your answer
Informations complémentaires utiles
Inscription et accessibilité de l'événement *
Oui
Non
Inscription à l'événement obligatoire
Parking gratuit à proximité immédiate
Parking payant à proximité immédiate
Transports publics à proximité immédiate
Accessible aux personnes à mobilité réduite
A quel réseau êtes-vous affilié dans le cadre de cette manifestation? *
Réseau Santé La Côte
Réseaux Santé Région Lausanne
Réseau Santé Nord-Broye
Réseau Santé Haut-Léman
Affiliation
Responsable de cette annonce de manifestation
Coordonnées de la personne ayant rempli ce formulaire en cas de question sur les informations transmises.
Prénom *
Your answer
Nom *
Your answer
Fonction *
Your answer
Téléphone direct *
Your answer
Email direct *
Your answer
Contact de l'agence NOW*
En cas de question pour remplir le formulaire:

Sonia Duperret
+41 21 652 57 61
sonia@agence-now.ch

Informations complémentaires - Journée des proches aidants (JPA) - Le 30 octobre 2019
En cas de questions concernant les actions de soutien aux proches aidants conduites par la Direction générale de la cohésion sociale (DGCS) - Direction de l’insertion et des solidarités - Pôle Prévention et solidarités
Contact : procheaidant@vd.ch
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service