Přihláška na konferenci Diference a opakování
Elpida, o.p.s., provozovatel Linky seniorů, pořádá dne 25. května 2017 konferenci "Diference a opakování: Fenomén opakující se krize v oblasti poskytování krizové pomoci".
Místo konání: Gröbova vila, Havlíčkovy sady, 120 00 Praha 2
Více informací zde: http://elpida.cz/konference17/

Součástí přihlášky jsou Vaše osobní a kontaktní údaje, které budou archivovány jen po nezbytnou dobu příprav konference a po jejím skončení budou smazány.
Formulář v průběhu vyplňování nelze uložit a není možné se k němu později vrátit. Vámi vyplněné údaje obdržíte na e-mailovou adresu, kterou níže uvádíte.

REGISTRAČNÍ POPLATEK
Poplatek 500 Kč zahrnuje účast na celodenním odborném programu, kávové přestávky, oběd a společenský program s občerstvením.

Termíny:
* Registrace bude uzavřena 9. května 2017. Registrace po 9. 5. jsou už pouze náhradní.
* Úhrada poplatku: prodlouženo do 12. května. Prosíme, mějte na paměti, že Vaše registrace je platná až s úhradou poplatku.
Platba na místě není možná.
Bank. spojení: Raiffeisenbank, číslo účtu 2838425001/5500. Do poznámky pro příjemce uveďte K17 a celé své jméno.

Storno účasti: při oznámení do 18. května bude poplatek vrácen (po konferenci), později již nikoli. Je možné zajistit za sebe náhradu, prosíme o sdělení na konferenční e-mail: konference17@elpida.cz


--- > REGISTRACE JE UZAVŘENA <----

Email address
Osobní a kontaktní údaje
Jméno
Your answer
Příjmení
Your answer
Telefon
Your answer
Pracoviště
Your answer
Vaše registrace
Uveďte prosím přesnou fakturační adresu pro potvrzení o platbě. Děkujeme.
Your answer
Doklady o platbě
Doklady o platbě budou k dispozici u registrace. Faktury předem nezasíláme.
Potvrzení o účasti
Potvrzení o účasti budou vydávána u registrace. Bude zažádáno o uznání konference do CŽV klinických psychologů.
Jsem registrovaný/á klinický/á psycholog/psycholožka a mám zájem o kredity do CŽV
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Please complete the captcha before submitting the form.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms