Přihláška na konferenci Diference a opakování
Elpida, o.p.s., provozovatel Linky seniorů, pořádá dne 25. května 2017 konferenci "Diference a opakování: Fenomén opakující se krize v oblasti poskytování krizové pomoci".
Místo konání: Gröbova vila, Havlíčkovy sady, 120 00 Praha 2
Více informací zde: http://elpida.cz/konference17/

Součástí přihlášky jsou Vaše osobní a kontaktní údaje, které budou archivovány jen po nezbytnou dobu příprav konference a po jejím skončení budou smazány.
Formulář v průběhu vyplňování nelze uložit a není možné se k němu později vrátit. Vámi vyplněné údaje obdržíte na e-mailovou adresu, kterou níže uvádíte.

REGISTRAČNÍ POPLATEK
Poplatek 500 Kč zahrnuje účast na celodenním odborném programu, kávové přestávky, oběd a společenský program s občerstvením.

Termíny:
* Registrace: do 30. dubna 2017
* Úhrada poplatku: do 9. května.
Platba na místě není možná.
Bank. spojení: Raiffeisenbank, číslo účtu 2838425001/5500. Do poznámky pro příjemce uveďte K17 a celé své jméno.

Storno účasti: při oznámení do 18. května bude poplatek vrácen (po konferenci), později již nikoli. Je možné zajistit za sebe náhradu, prosíme o sdělení na konferenční e-mail: konference17@elpida.cz

Vzhledem k omezené kapacitě konferenčních prostor doporučujeme všem, aby registraci provedli co nejdříve.
Po vyčerpání kapacity již další účastníky nemůžeme přijímat. Na tento fakt zde upozorníme. Potom již nebudeme na přihlášky reagovat.

Email address
Osobní a kontaktní údaje
Jméno
Your answer
Příjmení
Your answer
Telefon
Your answer
Pracoviště
Your answer
Vaše registrace
Potřebuji-li doklad o platbě, uvádím přesnou fakturační adresu zde:
Your answer
Doklady o platbě
Doklady o platbě budou k dispozici u registrace. Faktury předem nezasíláme.
Potvrzení o účasti
Potvrzení o účasti budou vydávána u registrace. Bude zažádáno o uznání konference do CŽV klinických psychologů.
Jsem registrovaný/á klinický/á psycholog/psycholožka a mám zájem o kredity do CŽV
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms