BOLETÍN DE INSCRIPCIÓN IZEN EMATE ORRIA

NOMBRE Y APELLIDOS / IZEN ABIZENAK *
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EDAD / ADINA *
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CURSO / KURTSOA *
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CONSERVATORIO O ESCUELA DE MÚSICA / KONTSERBATORIO EDO MUSIKA ESKOLA *
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PROFESOR/A / IRAKASLEA *
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CORREO ELECTRÓNICO / POSTA ELEKTRONIKOA *
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MÓVIL DE CONTACTO / HARREMANETAN JARTZEKO MUGIKORRA *
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OBRA 1 - COMPOSITOR / OBRA 1 - KONPOSAGILE *
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OBRA 2 - COMPOSITOR / OBRA 2 - KONPOSAGILE *
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DURACIÓN TOTAL / IRAUPEN OSOA *
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NECESITA PIANISTA ACOMPAÑANTE OFICIAL / PIANOJOLE LAGUNTZAILE OFIZIALA BEHAR DU *
NOMBRE DEL PIANISTA O GRUPO ACOMPAÑANTE / PIANOJOLE EDO TALDE LAGUNTZAILEAREN IZENA *
Rellenar caso de que NO necesite pianista acompañante oficial / Pianojole laguntzaile ofiziala behar EZ duenek bete behar dute bakarrik
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