FORMULIR DAPODIK SISWA-SISWI SMA NEGERI 1 PARE
Petunjuk Pengisian :
1. Silahkan mengisi semua formulir dengan menggunakan huruf BALOK
2. Baca petunjuk pengisian dan contoh pengisian
3. Isi dengan data sebenarnya
NO. Absen di Kelas *
Contoh : 10
Your answer
KELAS *
NAMA SISWA *
isi sesuai dengan IJAZAH/Akta Lahir Contoh : EKO BUDI
Your answer
JENIS KELAMIN *
NISN *
Contoh : 0032586241
Your answer
NIK *
Lihat di Kartu Keluarga Terbaru. (Contoh : 3506092245960004)
Captionless Image
Your answer
NO. KK *
Lihat di Kartu Keluarga Terbaru. (Contoh : 3554281155970008)
Captionless Image
Your answer
TEMPAT LAHIR *
Kota/ Kab. Contoh : KEDIRI, JOMBANG, SURABAYA
Your answer
TANGGAL LAHIR *
Jangan ketik manual. Harus lewat segitiga sebelah kanan
MM
/
DD
/
YYYY
REG. AKTA KELAHIRAN *
Lihat Kutipan Akte. Contoh ; 3578-LU-28112012-0018
Captionless Image
Your answer
AGAMA *
ALAMAT JALAN
Contoh : JL. PK BANGSA NO. 41
Your answer
RT *
Contoh : 3
Your answer
RW *
Contoh : 1
Your answer
DUSUN
Contoh : DSN. TEGALSARI
Your answer
DESA/KELURAHAN *
Contoh : DS. TULUNGREJO
Your answer
KECAMATAN *
Contoh : KEC. PARE
Your answer
KODE POS *
Contoh : 64212
Your answer
KOORDINAT *
-7.535334, 112.52663
Your answer
TINGGAL BERSAMA *
ALAT TRANSPORTASI *
ANAK KE BERAPA DALAM KELUARGA *
UKURAN LINGKAR KEPALA *
Contoh : 20 (Satuan CM)
Your answer
STATUS DALAM KELUARGA *
MENERIMA KIP / KPS / PIP
Di isi apabila menerima KIP / KPS / PIP
Your answer
NO. HP Siswa *
Contoh : 085755611111
Your answer
NO. HP Orang Tua *
Contoh : 085755611111
Your answer
EMAIL *
Your answer
NOMOR IJAZAH SMP/MTs *
Contoh untuk SMP : DN-05 DI 0206117 atau Contoh Untuk MTS : 1300071879
Your answer
NOMOR SKHUN *
Contoh : DN- 05 DI 0288677
Your answer
NO UJIAN NASIONAL SMP/MTs *
Contoh : 2-19-05-22-0093-0345-8
Your answer
JENIS SEKOLAH ASAL *
ASAL SEKOLAH *
JIKA ASAL SEKOLAH LAINNYA TULIS DISINI
Contoh : SMPN 1 KASEMBON
Your answer
KABUPATEN ASAL SEKOLAH *
Contoh : KEDIRI
Your answer
KECAMATAN ASAL SEKOLAH *
Contoh : PARE
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of SMAN 1 Pare. Report Abuse - Terms of Service