FORMULIR DAPODIK PESERTA DIDIK SMA NEGERI 1 PARE
Petunjuk Pengisian :
1. Silahkan mengisi semua formulir dengan menggunakan huruf BALOK
2. Baca petunjuk pengisian dan contoh pengisian
3. Isi dengan data sebenarnya
* Required
NO. Absen di Kelas
*
Contoh : 10
Your answer
KELAS
*
Choose
X-MIPA-1
X-MIPA-2
X-MIPA-3
X-MIPA-4
X-MIPA-5
X-MIPA-6
X-IPS-1
X-IPS-2
X-IPS-3
X-IPS-4
XI-MIPA-1
XI-MIPA-2
XI-MIPA-3
XI-MIPA-4
XI-MIPA-5
XI-MIPA-6
XI-IPS-1
XI-IPS-2
XI-IPS-3
XI-IPS-4
XII-MIPA-1
XII-MIPA-2
XII-MIPA-3
XII-MIPA-4
XII-MIPA-5
XII-MIPA-6
XII-IPS-1
XII-IPS-2
XII-IPS-3
XII-IPS-4
XII-MIPA-7 (P2T)
NAMA SISWA
*
isi sesuai dengan IJAZAH/Akta Lahir Contoh : EKO BUDI
Your answer
JENIS KELAMIN
*
Choose
Laki-Laki
Perempuan
NISN
*
Contoh : 0032586241
Your answer
NIS
*
Contoh : 10101
Your answer
NIK
*
Lihat di Kartu Keluarga Terbaru. (Contoh : 3506092245960004)
Your answer
NO. KK
*
Lihat di Kartu Keluarga Terbaru. (Contoh : 3554281155970008)
Your answer
TEMPAT LAHIR
*
Kota/ Kab. Contoh : KEDIRI, JOMBANG, SURABAYA
Your answer
TANGGAL LAHIR
*
Jangan ketik manual. Harus lewat segitiga sebelah kanan
MM
/
DD
/
YYYY
REG. AKTA KELAHIRAN
*
Lihat Kutipan Akte. Contoh ; 3578-LU-28112012-0018
Your answer
AGAMA
*
Choose
ISLAM
KRISTEN
KATHOLIK
HINDU
BUDHA
KONGHUCU
KEPERCAYAAN
ALAMAT JALAN
Contoh : JL. PK BANGSA NO. 41
Your answer
RT
*
Contoh : 3
Your answer
RW
*
Contoh : 1
Your answer
DUSUN
Contoh : DSN. TEGALSARI
Your answer
DESA/KELURAHAN
*
Contoh : DS. TULUNGREJO
Your answer
KECAMATAN
*
Contoh : KEC. PARE
Your answer
KODE POS
*
Contoh : 64212
Your answer
KOORDINAT
*
contoh : -7.535334, 112.52663
Your answer
TINGGAL BERSAMA
*
Choose
Bersama orang tua
Pesantren
Kos
Wali
Lainnya
ALAT TRANSPORTASI
*
Choose
Jalan Kaki
Sepeda
Sepeda Motor
Mobil
Angkutan Umum
ANAK KE BERAPA DALAM KELUARGA
*
Choose
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
UKURAN LINGKAR KEPALA
*
Contoh : 20 (Satuan CM)
Your answer
STATUS DALAM KELUARGA
*
Choose
ANAK KANDUNG
ANAK ANGKAT
ANAK TIRI
ANAK PANTI
MENERIMA KIP / KPS / PIP
Di isi NO KIP / KPS / PIP (apabila menerima)
Your answer
NO. HP Siswa
*
Contoh : 085755611111
Your answer
NO. HP Orang Tua
*
Contoh : 085755611111
Your answer
EMAIL
*
Contoh :
nama@gmail.com
Your answer
NOMOR IJAZAH SMP/MTs
*
Contoh untuk SMP : DN-05 DI 0206117 atau Contoh Untuk MTS : 1300071879
Your answer
NOMOR SKHUN
*
Contoh : DN- 05 DI 0288677
Your answer
NO UJIAN NASIONAL SMP/MTs
*
Contoh : 2-19-05-22-0093-0345-8
Your answer
JENIS SEKOLAH ASAL
*
Choose
SMP
MTS
ASAL SEKOLAH
*
Choose
SMPN 1 PARE
SMPN 2 PARE
SMPN 3 PARE
SMPN 4 PARE
SMPN 1 BADAS
SMPN 1 KANDANGAN
SMPN 1 KEPUNG
SMPN 2 KEPUNG
SMPN 1 PLEMAHAN
SMPN 2 PLEMAHAN
SMPN 1 GURAH
SMPN 2 GURAH
SMPN 1 PLOSOKLATEN
SMPN 2 PLOSOKLATEN
SMPN 1 WATES
SMPN 1 KUNJANG
SMPN 1 PAPAR
SMPN 1 PUNCU
SMPN 1 PAGU
MTSN 1 KEDIRI
MTSN 4 KEDIRI
MTSN 6 KEDIRI
MTSN 7 KEDIRI
SMP DHARMA WANITA
SMP ISLAM AL-FATH
SMP MUHAMADIYAH PARE
SMPK YBPK PARE
SMP JOHANES GABRIEL PARE
LAINNYA
JIKA ASAL SEKOLAH LAINNYA TULIS DISINI
Contoh : SMPN 1 KASEMBON
Your answer
KABUPATEN ASAL SEKOLAH
*
Contoh : KEDIRI
Your answer
KECAMATAN ASAL SEKOLAH
*
Contoh : PARE
Your answer
PERNAH PAUD?
*
Contoh : PARE
YA
TIDAK
JIKA PERNAH PAUD FORMAL, DIMANA?
Contoh : PARE
Your answer
Next
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of SMAN 1 Pare.
Report Abuse
Forms
