家族シミュレーション事業 体験参加 社会人側申込画面
2018年10月2日~2018年11月7日
問合せ NPO法人びーのびーの企画室 担当 畑中・山口 EMAIL kikaku@bi-no.org
お預かりする個人情報は、当法人内で、この事業に関する業務(データ分析、統計処理、関係者との連絡について)のみに使用します。それ以外への提供、使用は行いません。
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お名前(例 横浜 太郎) *
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おなまえ(例 よこはま たろう) *
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所属(会社名・団体名 ○○会社など) *
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連絡先電話番号000-0000-0000(半角数字)
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お住まいのエリア(例 横浜市 港北区、東京都 大田区、鎌倉市など)
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生まれた年 *
あなたの職業に関して 1/2 *
あなたの職業に関して 2/2 *
活動日について
参加必須で事前に決まっている日程が2日間あります。
それ以外の活動の日程を以下から選んでください。
「活動希望日を1~3日」、
「予備日(振替可能日)」(活動希望日が受け入れ側家庭の都合でキャンセルになった場合に振替可能な日)
「活動不可日」
をコーディネートの参考のため、お知らせください。
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活動希望日
予備日(振替で活動可能な日)
活動不可
10月 9日(火)
10月10日(水)
10月11日(木)
10月12日(金)
10月15日(月)
10月16日(火)
10月17日(水)
10月18日(木)
10月19日(金)
10月22日(月)
10月23日(火)
10月24日(水)
10月25日(木)
10月26日(金)
活動内容 体験できる活動を難易度によって3段階に分けました。以下から選択してください
コーディネートの参考のためお知らせください。希望通りすべて体験できるとは限りません。
難易度1
難易度2
難易度3
その他体験してみたいことがあればご記入ください
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