טופס דיווח תקלות אינטרנט
Email address *
שם ושם משפחה *
שביל *
מספר מגרש (אם ידוע)
סוג התקלה *
Required
תאריך תחילת התקלה *
MM
/
DD
/
YYYY
מספר ראוטרים בבית *
תאריך ביקור אחרון של יוסי אבשלום/ טכנאי חברת הוריזן/בזק
MM
/
DD
/
YYYY
הערות נוספות
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy