Опросник медика/ Велопоход 2018
Привет! Сосредоточься, отложи в сторону наушники, фильм и бутерброд. Это важный (небольшой, но действительно важный) опросник. Если сейчас не подходящее время, чтобы вспомнить всё необходимое, что касается особенностей твоего здоровья, прочитай вопросы, просто ознакомься. Отправляй готовую форму с ответами, когда будешь абсолютно готов. Твои ответы буду знать я и сможет увидеть руководитель. Ну что, поехали?
Имя и Фамилия *
Your answer
Группа крови *
Резус фактор *
Есть ли аллергия на мед. препараты? Какие именно? Опиши как можно подробнее (пенициллин, новокаин, пр. ) *
Your answer
Есть аллергия на продукты питания, пыльцу, что-либо другое? Опиши подробно. *
Your answer
Были ли у тебя переломы? Какие и когда? *
Your answer
Имеются ли заболевания со стороны дыхательной системы (астма, хронический бронхит), пищеварительной (язва, гастрит), сердечно-сосудистой (болезни сердца и сосудов), органы зрения, слуха, равновесия? Часто ли тебя укачивает? *
Your answer
Принимаешь ли регулярно какие-либо медикаменты? Если да, то какие, как часто и в какой дозировке? *
Your answer
Когда ты последний раз посещал стоматолога? Планируешь ли посетить до похода? *
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service