INSCRIPCIÓ INICIACIÓ AL CICLISME 19-20
NOM NEN/A *
Your answer
COGNOM 1 NEN/A *
Your answer
COGNOM 2 NEN/A *
Your answer
ADREÇA I POBLACIÓ *
Your answer
DATA DE NAIXEMENT *
MM
/
DD
/
YYYY
DNI NEN/A *
Your answer
NÚM. TSI TARGETA SANITÀRIA CATSALUT NEN/A *
Your answer
ESCOLA *
CURS *
NOM I COGNOMS DEL PARE/MARE/TUTOR *
Your answer
NOM I COGNOMS DEL PARE/MARE/TUTOR
Per si voleu que tinguem les dades del pare i mare i/o tutor.
Your answer
ADREÇA I POBLACIÓ *
Your answer
DNI DEL PARE/MARE/TUTOR *
Your answer
CORREU ELECTRÒNIC 1 *
És imprescindible que aquest correu electrònic sigui operatiu ja que serà el mitjà de comunicació amb el qual us farem arribar totes les informacions.
Your answer
CORREU ELECTRÒNIC 2
Your answer
TELÈFON 1 *
Your answer
TELÈFON 2
Your answer
COMENTARIS, MALALTIES O PROBLEMÀTIQUES A DESTACAR
Your answer
TIPUS DE PAGAMENT DE LA QUOTA *
Trimestral
Autoritzo el meu fill/a a participar en les activitats d'iniciació al ciclisme que organitza el Vedruna de Palafrugell *
Required
Es fa constar que les dades recollides s’utilitzaran amb la finalitat de dur a terme la matriculació de l’alumne i la gestió acadèmica del mateix durant la seva estada al centre. El responsable del tractament de les dades obtingudes és Fundació Vedruna Catalunya Educació – Vedruna Palafrugell i la seva obtenció es basa en el compliment d’una obligació legal recollida en la legislació civil i sectorial en matèria d’educació. Les dades obtingudes no seran cedides a tercers excepte obligació legal. En qualsevol moment podeu accedir a les dades facilitades, rectificar-les o suprimir-les, oposar-vos al tractament i sol·licitar-ne la limitació, enviant la vostra sol·licitud a l’adreça del Responsable del Tractament. Per més informació en aquesta matèria podeu consultar la pàgina web del centre www.vedrunapalafrugell.org o sol·licitar-la a la secretaria de l’escola. Amb la meva ACCEPTACIÓ faig constar que he sigut informat/da sobre el tractament de les dades personals, acredito la veracitat de les dades facilitades, i m’identifico com a persona autoritzada a facilitar les dades que consten en el present formulari. *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Vedruna Catalunya Educació. Report Abuse - Terms of Service