Individual Advocacy Interest Form! //  Formulario de interés en la promoción individual
Thank you for your interest in receiving Advocacy Services from The Arc of Aurora. We serve individuals who reside within the City of Aurora and students attending Aurora Public Schools and select schools within the Cherry Creek School District. 

If you are unsure whether your school falls within our service area, please contact our office for assistance at intake@thearcofaurora.org

Please note that completing this form does not ensure eligibility for services, but it does begin the consultation and intake processes.

Please answer the following questions to the best of your ability. Our Intake Team will be back in touch via email to provide information, referrals, schedule a consultation or to offer our intake paperwork to connect you with an Advocate.

*Please note that we are not an emergency or entitlement service and our Advocates' schedules often book out 2-3 weeks in advance. 

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Gracias por su interés en recibir Servicios de Defensoría (Advocacy Services) de The Arc of Aurora. Atendemos a personas que residen dentro de la Ciudad de Aurora, así como a estudiantes que asisten a las Escuelas Públicas de Aurora (Aurora Public Schools) y a determinadas escuelas dentro del Distrito Escolar Cherry Creek.

Si no está seguro de que su escuela se encuentre dentro de nuestra área de servicio, comuníquese con nuestra oficina para recibir asistencia en intake@thearcofaurora.org.

Tenga en cuenta que completar este formulario no garantiza la elegibilidad para los servicios; sin embargo, sí inicia los procesos de consulta y admisión.

Por favor, responda las siguientes preguntas lo mejor que pueda. Nuestro Equipo de Admisiones se comunicará con usted por correo electrónico para proporcionarle información, referencias, programar una consulta u ofrecerle la documentación de admisión necesaria para conectarlo con un Defensor (Advocate).

Tenga en cuenta que no somos un servicio de emergencia ni una entidad que determine beneficios o derechos. Además, las agendas de nuestros Defensores suelen programarse con 2 a 3 semanas de anticipación.


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Email *
Name and phone number of person submitting this form // Nombre y número de teléfono de la persona que envía este formulario: *
I am // Soy *
Full name of person with a disability // Nombre completo de la persona con discapacidad *
What is the person's disability? // ¿Cuál es la discapacidad de la persona?

Please be prepared to provide any cognitive or adaptive assessments, psychological evaluations, or other documentation supporting an IDD diagnosis, as these records may be requested during the intake process. // Por favor, tenga preparados cualquier evaluación cognitiva o de conducta adaptativa, evaluación psicológica u otra documentación que respalde un diagnóstico de discapacidad intelectual y del desarrollo (IDD), ya que estos registros podrían ser solicitados durante el proceso de admisión.
*
Phone number of person with a disability // Número de teléfono de la persona con discapacidad *
What is your preferred language? // ¿Cuál es su idioma preferido? *
Address of the person with a disability //  Dirección de la persona con discapacidad *
What does the person/family need Advocacy Supports for? // ¿Para qué necesita la persona/familia apoyos de defensa? *
If you answered 'School based issue' above, what school does the child attend? // Si usted respondió "Problema basado en la escuela" arriba, ¿a qué escuela asiste el niño?
If you are NOT the person with a disability or family/guardian -- does the individual with a disability and/or family/guardian know that you are making a referral to The Arc of Aurora on their behalf? // Si usted NO es la persona con discapacidad ni es su familia/tutor, ¿sabe la persona con discapacidad y/o su familia/tutor que usted está haciendo una referencia al Arc of Aurora en su nombre? *
Who were you referred by? // ¿Quién le refirió a nuestros servicios? *
Please provide a short description of the issue for which you are requesting advocacy support. // Por favor proporcione una breve descripción del problema para el cual está solicitando apoyo de defensa.  *
Anything else we should know? // Envíame una copia de mis respuestas.
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