Etické otázky zdravotnej starostlivosti v osobitných situáciách

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

KONFERENCIA ZDRAVOTNÍCKEJ ETIKY A BIOETIKY, Banská Bystrica, 7.6.2019 (Piatok)

Priezvisko *

Meno *

Tituly pred menom

Tituly za menom

E-mailová adresa *

Telefónne resp. mobilné číslo *

Dátum narodenia

YYYY

Povolanie *

Som zdravotnícky pracovník *

áno

nie

Registračné číslo príslušnej komory

Organizácia / Inštitúcia / súkromná osoba

Adresa pracoviska (ulica / č.)

Adresa pracoviska PSČ

Adresa pracoviska Mesto

Adresa pracoviska Krajina

Trvalý pobyt (ulica / č.)

Trvalý pobyt PSČ

Trvalý pobyt Mesto

Trvalý pobyt Krajina

Účastnícky poplatok *

Zahŕňa náklady na organizačné a technické zabezpečenie konferencie, konferenčné materiály, občerstvenie počas prestávok a obed. Účastníkom sa neposkytuje tzv. nefinančné plnenie v zmysle príslušných zákonných predpisov. Účastnícky poplatok je vo výške 15,- Euro a úhrada je možná bezhotovostným prevodom. Úhrada v hotovosti na mieste predstavuje 20€. Poplatok, prosím, uhraďte do 31. mája 2019 na číslo účtu v tvare IBAN: SK20 0200 0000 0030 9517 0259 . Ako variabilný symbol (VS) prosím uveďte číslo vášho mobilného telefónu s tým, že namiesto úvodnej 0 uvediete číslicu 6 ( napr. 6999 888 777. Špecifický symbol: 762019. Do poznámky uveďte BB a svoje meno a priezvisko.

Poplatok 15€ bude uhradený bezhotovostne

Poplatok 20€ uhradím na mieste

Required

Ochrana osobných údajov *

POZOR!: Pre platnú registráciu je potrebné označiť obidve nasledujúce políčka. Prevádzkovateľ: Konferencia biskupov Slovenska IČO 00684325., Kapitulská 11, 811 01 Bratislava. Bližšie informácie: https://dataprotection.gov.sk/uoou/sk/content/ake-mam-prava-podla-zakona-o-ochrane-osobnych-udajov-0

Udeľujem vyššie uvedenému prevádzkovateľovi súhlas so spracovaním mojich osobných údajov uvedených v tomto formulári na účel zabezpečenia účasti na medzinárodnej konferencii "Aktuálne otázky ľudskej mravnosti" na dobu neurčitú. Som si vedomý/-á, že svoj súhlas môžem kedykoľvek písomne odvolať. Svoje osobné údaje poskytujem dobrovoľne.*

Som si vedomý/-á, že som podľa § 16 ods. 1 zákona o ochrane osobných údajov povinný/-á poskytnúť v tomto prihlasovacom formulári len pravdivé osobné údaje a v prípade zmeny som povinný/-á tieto nahlásiť neodkladne vyššie uvedenému prevádzkovateľovi . Som si vedomý/-á, že v prípade uvedenia nepravdivých údajov mi môže byť uložená pokuta Úradom na ochranu osobných údajov.

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms