Kualitas Hidup - Vitiligo
(Indonesia)
SELAMAT DATANG!
Teman,

Terima kasih telah meluangkan sedikit waktu untuk mengisi kuesioner singkat ini. Ini bertujuan untuk mengukur berapa banyak vitiligo telah mempengaruhi kehidupan Anda selama seminggu terakhir. Silakan periksa satu kotak untuk setiap pertanyaan.

Tanggapan Anda akan menjadi bagian dari studi komparatif Vitiligo Quality of Life yang dilakukan oleh Yayasan Penelitian Vitiligo nirlaba. Kami menghormati privasi Anda dan tidak meminta informasi pribadi apa pun - kuesioner ini sepenuhnya anonim.

Jika Anda memiliki pertanyaan mengenai kuesioner ini atau organisasi kami secara umum, silakan kunjungi situs web kami atau kirimkan email kepada kami.

1, Penn Plaza, # 6205, New York, NY 10119 AS
+ 1-855-966-3555
info@vrfoundation.org
www.VRFoundation.org

Hak Cipta © AY Finlay, GK Khan, April 1992. Digunakan dengan izin. ID Lisensi CUQoL1665.

Daftar pertanyaan
1. Selama seminggu terakhir, seberapa parah rasa gatal, perih, nyeri, atau tersengat pada kulit anda? *
2. Selama seminggu terakhir, seberapa malu atau tidak nyamankah anda karena kelainan kulit anda? *
3. Selama seminggu terakhir, seberapa besar kelainan kulit anda mengganggu kegiatan berbelanja, mengurus rumah atau pekarangan? *
4. Selama seminggu terakhir, seberapa besar kelainan kulit anda mempengaruhi cara anda berpakaian? *
5. Selama seminggu terakhir, seberapa besar kelainan kulit anda mempengaruhi kegiatan sosial atau kegiatan di waktu santai anda? *
6. Selama seminggu terakhir, seberapa besar kelainan kulit anda menyulitkan anda untuk berolahraga? *
7. Selama seminggu terakhir, apakah kelainan kulit anda mengakibatkan anda tidak dapat bekerja atau belajar? *
Jika jawabannya “Tidak”, selama seminggu terakhir, seberapa besar kelainan kulit anda menjadi masalah ketika anda bekerja atau belajar? *
8. Selama seminggu terakhir, seberapa besar kelainan kulit anda menyebabkan masalah dengan pasangan, teman dekat atau keluarga anda? *
9. Selama seminggu terakhir, seberapa besar kelainan kulit anda menyebabkan masalah seksual? *
10. Selama seminggu terakhir, seberapa mengganggukah pengobatan kulit anda, misalnya mengotori rumah atau menghabiskan waktu anda? *
Submit
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms