Sladdnota Privatfordon för Rättviksskoterklubb

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Formuläret ifylles av medlemmar som med eget fordon utfört ledarbete efter klubbens leder.

Email *

Record my email address with my response

Ditt för och efternamn *

Ange det namn som visas i Swish så utbetalningen går rätt.

Mobilnr till swish *

Ange det nr vartill ersättning skall swishas

Utförande datum *

YYYY

Antal körda km *

Arbetet utfört var? *

01) Södra Rättvik / Rättviks närområde

02) Rättviks kalkbruk / Gulleråsen Snusbacken / Hansuskojan

03) Västbjörka / Röjeråsen

04) Gränden/Backa

05) Gärdsjö / Ingels / Born

06) Blecketgänget

07) Västra Boda / Macken Boda

08) Gulleråsen / Kärvsåsen

09) Östra Boda

10) Born / Gammelsvad / Ols Ersbodarna / Abborrtjärnen

11) Finnbacka

12) Granmor

13) Dalbyn / Åskapen / Draggen

14) Furudal / Ejheden

15) Furudal / Dalfors / Berglöming / Dalbyn

16) Furudal / Dalbyn / Gulleråsen Snusbacken

17) Slogboden Södra Stråsjöfjärden / Noppikoski

18) Arvet / Skattungbyn / Draggen

Other:

Required

Milersättning privata fordon (skoter, ATW / UTW etc) *

1st eget fordon = 4kr/km

2st egna fordon = 8kr/km

Milersättning medföljande sladdutrustning *

Enbart plattare = 2kr/km

Enbart sladd = 7kr/km
Sladd och plattare = 9kr/km

Ingen utrustning = 0kr/km

Privat eller klubbens utrustning. *

Privat sladd/plattare

Klubbens sladd/plattare

A copy of your responses will be emailed to .

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Rättviks skoterklubb.

Does this form look suspicious? Report

Forms