Slow Food Nippon　入会申請フォーム

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Slow Food Nippon 会員登録のご検討ありがとうございます。以下のフォームに、会員種別やご所属を希望される支部などをご記入ください。申請いただいた内容をご希望の支部に伝えさせていただいた後、入会のお手続きをさせていただきます。

Email *

姓 *

名 *

Family Name（姓のローマ字表記） *

英字の読みが会員証に記載されます

Name（名のローマ字表記） *

英字の読みが会員証に記載されます

＜ご所属・取り組まれている活動＞ *

Slow Foodとの関わりを生かしていきたいと思われているフィールドやバックグラウンドについて、よろしければお伝えください。今後の連携やサポートにつなげていくための参考にさせていただきます。

＜ご入会への想い＞ *

Slow Foodをお知りになったきっかけや、会員になろうと思われた動機、特に関心のあるテーマやプロジェクトなどをお伝えください。今後の連携やサポートにつなげていくための参考にさせていただきます。

＜入会を希望される支部＞ *

※現時点で会員を募集していない支部や、入会の際に面談等を実施している支部もあります。詳しくはホームページに掲載されている支部一覧をご参照ください。https://slowfood-nippon.jp/conviviums/

上記支部を希望される理由をおしえてください。 *

会員種別 *

※正会員１名につき、1名まで家族会員となれます。

正会員 ¥10,000 /年

青年会員（26歳以下） ¥5,000 /年

家族会員 ¥2,500 /年

ペア会員（正会員＋家族会員） ¥12,500 /年

家族会員とのペア申し込みの場合は、家族会員の方の氏名とローマ字表記をお書きください。

郵便番号 *

都道府県 *

市区町村 *

番地・建物名等 *

電話番号 *

生年月日 *

YYYY

＜オンラインコミュニティへのご招待＞ *

Facebookアカウントをお持ちでしたら、アドレスをご記入ください。登録完了後、会員限定のオンラインコミュニティ「Slow Food Nipponオンラインダイニング」へご招待いたします。

その他、質問やコメント、確認事項等ございましたらご記入ください

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.

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