Pré-inscription HYERES HOCKEY SUBAQUATIQUE // Saison 2018-19
Afin de faciliter le traitement des inscriptions, il est désormais indispensable de se pré-inscrire en ligne via ce formulaire. Votre inscription ne sera effective qu'une fois votre chèque d'inscription déposé, votre dossier médical en règle et le règlement intérieur signé.

ATTENTION : Tous les anciens adhérents devront avoir finalisé leur inscription avant la fin du mois de septembre 2018. Tout joueur/joueuse n'ayant pas déposé son dossier d'inscription complet d'ici le 30/09/18 ne pourra pas participer aux matchs d'entraînement à compter de cette date.
.

Êtes-vous un nouvel adhérent au H2SUB ? *
Numéro de bonnet souhaité(de 1 à 15)
Your answer
NOM *
Your answer
Prénom *
Your answer
Date de naissance *
MM
/
DD
/
YYYY
Numéro de licence
Indiquez votre numéro de licence FFESSM (A-XX-XXXXXX) si vous le connaissez.
Your answer
Adresse postale *
Votre licence vous parviendra par courrier postal à votre domicile.
Your answer
Adresse mail *
Pour recevoir les informations de la vie du club (entrainements, compétitions, réunions, etc.)
Your answer
Autorisez-vous le club à communiquer votre adresse mail à ses partenaires et soutiens ?
Le hockey subaquatique a peu de choses à offrir à ses potentiels sponsors. Certains de nos partenaires sont en mesure de nous réclamer les mails de nos adhérents afin de communiquer auprès d'eux. Vous resterez en mesure de vous désabonner de leur newsletter à n'importe quel moment.
N° de téléphone portable *
Pour recevoir les SMS du club, indispensable pour ne pas rater les informations urgentes.
Your answer
Taille de t-shirt *
Taille de maillot de bain *
Possédez-vous un diplôme fédéral ? Si oui lequel : *
Une copie de votre diplôme ou carte fédérale associée vous sera demandée lors de votre inscription.
Required
Seriez-vous intéressé par l'obtention d'un diplôme fédéral cette année ?
LICENCE FEDERALE 2019 *
Choisir la licence qui correspond à votre catégorie ou celle de votre enfant.
COTISATION CLUB *
10€ de réduction par cotisation supplémentaire des membres d'une même famille.
ASSURANCE *
L'assurance "Piscine" est suffisante pour la pratique du hockey subaquatique en compétition. Si l'adhérent ne souhaite pas prendre l'assurance piscine AXA, il doit fournir impérativement une attestation d'assurance lors de son inscription, indiquant qu'il est assuré pour "la pratique du hockey subaquatique en compétition". ATTENTION : cette attestation devra être renouvelée au 01/01/2019.Détails des prestations de l'assureur AXA/LAFONT sur www.ffessm.fr
Vous comptez régler :
Souhaitez-vous échelonner vos paiements ?
Souhaitez-vous une facture ?
Demande d'information complémentaire.
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service