Rejestracja uczestników zajęć pracowni plastycznej LOK
start: 9.09 godz. 15.30 koniec: 12.09 godz. 12.00
Adres: ul. Przyjaciół Żołnierza 5, 59-600 Lwówek Śląski
Kontakt: tel. 75 782 45 32 wew. 23 
e-mail: lok-animator@lwowekslaski.pl
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i nazwisko dziecka *
Wiek dziecka *
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego *
Adres e-mail *
numer telefonu *
Zgłaszam chęć uczestnictwa mojego dziecka w zajęciach  plastyczno - rękodzielniczych organizowanych przez Lwówecki Ośrodek Kultury  *
Required
Wyrażam zgodę na przetwarzanie w/w danych osobowych przez Lwówecki Ośrodek Kultury zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (dz. u. nr 133, poz. 883) w celu przeprowadzenia rekrutacji. *
Required
Preferowana grupa *
Preferowany dzień tygodnia *
Uwagi, informacje:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms