Členská prihláška do IPASK pre sympatizantov

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Meno *

Priezvisko *

Ulica, číslo domu *

Mesto, obec *

PSČ *

Email *

Vek

Čo vás priviedlo k rozhodnutiu stať sa členkou/členom IPASK? *

V akej oblasti pôsobíte, pracujete? *

Boli by ste ochotná(-ý) sa aktívne zapájať do činnosti združenia? Uveďte, prosím, váš návrh: *

Venujete sa príbuzným aktivitám v súvislosti s tehotenstvom, pôrodom a šestonedelím, vo sfére starostlivosti o ženu? Uveďte, prosím, vaše aktivity: *

Máte záujem o prácu v orgánoch OZ IPASK? *

Áno

Nie

Odoslaním formulára súhlasím so spracovaním poskytnutých údajov pre potreby IPASK (podľa zákona 428/2002 Z.z. o ochrane osobných údajov)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report