Nome do Tomador

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NIF

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Contacto Telefonico

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Email

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Forma de Pagamento

Anual
Semestral
Trimestral
Mensal

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Codigo Postal do Edificio

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Tipo de Construção

1º Risco - Paredes Exteriores, separaçao entre pisos por placa, estrutura do telhado e mais de 50% de cobertura em matérias incombustíveis
2º Risco - Construção onde pelo menos uma das condicoes de 1 risco nao se encontra satisfeita
3º Risco - Cuja construcao nao satisfaça as condições constantes do 1 e 2 Risco.

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Numero de Assoalhadas

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Ano de Construção

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Tipo de Imóvel

Moradia
Apartamento
Predio

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Tipo de Residência

Principal
Secundária

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Numero de dias, seguidos ou alternados, em que a habitação está desabitada por ano?

Até 60 dias
De 60 a 180 dias
Mais de 180 dias
Habitação de Emigrante

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Meios de Protecção Existentes

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Coberturas

Edificio
Recheio
Edificio e Recheio

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Valor a Segurar - Edificio

Apenas preencher quando a cobertura tiver sido assinalada na questao anterior

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Valores a Segurar - Recheio

Apenas preencher quando a cobertura tiver sido assinalada na questão anterior - Os valores a segurar deverão corresponder ao custo de substituição dos objectos em novo

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Objectos de Valores e Especiais

É obrigatoria a discriminaçao dos Objectos de valor e especiais sempre que o valor unitario do objecto seja superior a 1.500 euros

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Premio Actual Anual

Qual o valor que paga actualmente por Ano

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Pretende Alterar outros Seguros?

Se mencionou sim, preencha outra simulação do ramo pretendido.

Sim
Não

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Observações

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Multirriscos Habitação