高島で暮らそう。お問い合わせフォーム
移住に関するお問い合わせフォームです。必要事項を入力し送信してください。
Email *
おなまえ *
お名前の後ろにふりがなも入力お願います。
年齢 *
半角数字で入力願います。
性別 *
現在お住まいの地域 *
家族構成
移住を検討されている人数
(出来れば詳しくお願いします。例えば、子供○○名、高齢者○○名など)
相談したい項目(複数選択可) *
Required
相談内容 *
なぜ高島など具体的な理由と相談内容を入力してください。
資料請求 *
資料請求される場合は、以下の資料郵送先を入力してください。
資料郵送先 郵便番号
資料請求された方は入力お願いします。
資料郵送先 住所
資料請求された方は入力お願いします。
連絡先電話番号
資料請求された方は入力お願いします。(ハイフンなし数字のみ)
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy