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Solicitud de Servicio
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Edad (beneficiaria)
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Dirección (beneficiaria)
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Diagnóstico según Certificado de Discapacidad
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Obra Social
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Pami
Apross
Incluir Salud
Profe
Osde
Other:
Otra obra social, especificar cuál
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Número de Beneficiario de Obra Social
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Autorización de comunicaciones por WhatsAp
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Autorizo al Pequeño Cottolengo Don Orione Córdoba a enviarme comunicaciones institucionales
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