見守り活動情報共有フォーム

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子どもたちの安全のための見守り活動にご協力いただきありがとうございます。

登下校の見守り活動でのお気づきの点、危険個所などについて情報共有をお願いします。

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日付 *

YYYY

時間帯 *

項目 *

危険個所の発見

不審な行動の目撃

その他

場所 *

例）〇〇交差点付近、〇〇公園の近く　　など

具体的な内容・特徴　など *

例）〇〇交差点手前で側溝のふたが外れている、遊んでいる子どもたちに長時間スマホを向けている人がいた　　　　　

　など

その他

対応

例）〇〇へ連絡済み（〇月〇日）　など　

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