Project Music Application / Aplicacion de Project Music 2024-2025
Thank you for your interest in Project Music. PROJECT MUSIC is an intensive after-school music education program for students in Stamford. Once you've submitted your application, our team will thoroughly review it. If your application is successful, you can expect to receive an email of acceptance shortly after the application deadline. Go ahead and fill out the form below. Thank you!

Gracias por tu interés en Project Music. PROJECT MUSIC es un programa de musica intensivo despues de la escuela para estudiantes en Stamford. Una vez que hayas enviado tu solicitud, nuestro equipo la revisará minuciosamente. Si tu solicitud es exitosa, puedes esperar recibir un correo electrónico de aceptación poco después de la fecha límite de solicitud. Continúa y completa el formulario a continuación. ¡Gracias!


Sign in to Google to save your progress. Learn more
Student First Name / Primer Nombre *
Student Last Name / Apellido *
Gender / Género *
Date of Birth / Fecha de Nacimiento (Mes, Día, Año) *
MM
/
DD
/
YYYY
Current T-shirt size / Talla actual de camiseta de manga corta *
Current School / Escuela Actual *
If you previously marked "Other”, what school does your student attend? / Si eligió "Otra" en la pregunta previa, cuál escuela asiste su estudiante?
Does your student receive special accommodations at school? (Individualized Education Plan - IEP, 504 accommodations, gifted/gate, etc.) /  Recibe su estudiante alojamientos especiales en su escuela? (Plan Educativo Individual - IEP or PEI, 504 alojamiento, dotada/gate, etc.) *
If you previously marked yes, please elaborate  / Si marcó "Si" en la pregunta previa favor de elaborar
Student instrument  / Instrumento de la o del estudiante *
Current grade / Grado actual *
What demographic does your student identify as? (mark all that are applicable) / ¿Con cuál grupo demográfico se identifica su estudiante? (marque todas las que correspondan) *
Required
Home address (please include city, state, zip) / Domicilio (incluya ciudad, estado, código postal) *
Guardian contact (primary): First Name / Contacto del guardián (principal): Primer Nombre *
Guardian contact (primary) Last Name / Contacto del guardián (principal) Apellido *
Primary contact cell number (including area code) /  Número de celular de contacto principal (incluido el código de área) *
Primary contact email / Correo electronico de contacto principal *
Emergency contact (secondary): First Name / Contacto de emergencia (secundario): Primer Nombre *
Emergency contact (secondary): Last Name / Contacto de emergencia (secundario): Apellido *
Emergency contact relationship to student / Parentesco del Contacto de emergencia al (la) estudiante *
Other guardian, relative, family friend, etc. / Otro guardian, familiar, amige, amiga, amigo de la familia, etc.
Emergency contact cell number / Número de celular del contacto de emergencia *
Student cell phone number (if applicable) / Número de celular del estudiante
Is your student currently enrolled in GCTYO? /  El estudiante está matriculada/matriculado en GCTYO (Orquesta Juvenil de Conneticut)? *
Is your student currently enrolled in other extracurricular class or sport? /  El estudiante está matriculado/matriculada en otra actividad extracurricular o deporte?
Clear selection
Which lunch pricing does your student qualify for at school? / Cuál es el precio de comida (desayuno o almuerzo) que califica el/la estudiante en la escuela? *
What is the primary language spoken at home? / Cuál es el idioma principal que se habla en el hogar? *
What language would you like to receive program announcements and updates? (English or Spanish) / En cuál idoma gustaría recibir anuncios y actualizaciones del programa? *
Would you like to join the Project Music Parent Committee? /  Le gustaría ser parte del comité de madres, padres, o guardianes de Project Music? *
The parent committee will be able to vote on program decisions, give feedback, help with fundraisers, support the program through snack and occasional transportation. If you mark yes, a current member will reach out to you. The commitment is about 1-5 hours monthly. / El comité de madres, padres, o guardianes podrá votar sobre las decisiones del programa, dar su opinión, ayudar con la recaudación de fondos, apoyar el programa a través de refrigerios y transporte ocasional. Si marca sí y un miembro actual se comunicará con usted. El compromiso es de aproximadamente 1-5 horas mensuales.
Is your student eligible to be vaccinated against Covid-19?  / ¿Es su estudiante elegible para ser vacunado contra Covid-19? *
Has your child been fully vaccinated against Covid-19?  / ¿Su hija o hijo ha sido completamente vacunado contra el Covid-19? / *
Do you give permission for Project Music to access your student's report card records from their school? / ¿Le da permiso a Project Music para acceder a los registros de la boleta de calificaciones de su estudiante de su escuela? *
Do you give permission for Project Music to arrange alternative transportation if your student misses the scheduled bus to King campus? / ¿Le da permiso a Project Music para organizar un transporte alternativo si su estudiante pierde el autobús programado al campus de King? *
Do you give permission for your student to be photographed or video taken for Project Music media?  / ¿Permite que su estudiante sea fotografiado o grabado en video para los medios de Project Music? *
Answering yes enables Project Music to feature your student in our social media posts as well as promote their work to other publications like the Stamford Advocate, GCTYO, and King School announcements. / Responder sí le permite a Project Music presentar a su estudiante en nuestras publicaciones en las redes sociales, así como promover su trabajo en otras publicaciones como los anuncios de Stamford Advocate, GCTYO y King School.
Where will you pick up your child: King School or Boys & Girls Club (Stillwater Avenue location)?  /  ¿Dónde recogerá a su hijo: King School o Boys & Girls Club (Stillwater Ave)? *
Do you need to have alternative after-school arrangements made for half days (early dismissal)? /¿Necesita tener arreglos alternativos después de la escuela para medio día (salida temprana)? *
These are early release days dictated by the Stamford Public School academic calendar, usually on Wednesdays  / Estos son días de salida anticipada dictados por el calendario académico de las Escuelas Públicas de Stamford, generalmente los miércoles.
I acknowledge that by enrolling my student in Project Music that we are making a commitment of attending the program as required in the Parent Handbook. All students accepted into Project Music receive a scholarship valued at $5,250 which covers the use of a high-quality instrument, all music lessons, a T-shirt, daily snack, homework/tutoring, concert opportunities, and summer camp activities. A $75 registration fee will be charged to confirm your student's placement and a daily attendance fee of $25 monthly or the equivalent to $0.50 daily.

Reconozco que al inscribir a mi estudiante en Project Music estamos haciendo un compromiso de asistir al programa como se requiere en el Manual de Padres (handbook). Todos los estudiantes aceptados en Project Music reciben una beca valorada en $5,250 que cubre el uso de un instrumento de alta calidad, todas las lecciones de música, una camiseta, merienda diaria, tareas/tutoría, oportunidades de conciertos y actividades del campamento de verano. Se cobrará una cuota de inscripción de $75 relacionados a gastos de inscripción y administración. A su vez, una cuota de $25 mensuales o el equivalente a $0.50 diarios.
 *
Sign your name below for confirmation / Firme su nombre a continuación para confirmar.
Any questions? / Preguntas?
Dr.  Falcón, the Program Director, will reach out with answers.  / Dr.  Falcón, Director del Programa, se podrá en contacto para responder sus preguntas.
Any comments/concerns?  / Algún comentario o duda?
Anything else we should know about your student or family situation?  / ¿Hay algo más que debamos saber sobre su estudiante o la situación familiar?
How did you hear about Project Music? / Cómo se enteró de Project Music? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of PROJECT MUSIC INC.

Does this form look suspicious? Report

Google Forms